Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFE-CARN
PISA, S.A. de C.V., LABORATORIOS
Cada ampolleta contiene:
Levocarnitina ………. 1 g
Vehículo, cbp ………. 5 ml
EFE-CARN está indicada para las patologías con deficiencia de la misma de origen primario: daño genético de la biosíntesis normal o la utilización de la levocarnitina proveniente de la dieta.
En patologías de origen secundario: deficiencias de levocarnitina que se acompañan de acidurias orgánicas severas.
Las deficiencias de levocarnitina aparecen como: elevación de triglicéridos y aumento en la concentración de ácidos grasos libres, cetogenesis reducida, desnutrición en niños con bajo peso al nacer y prematuros. Infiltración lipídica de hígado y músculo, (hígado graso, coma hepático, cirrosis hepática, hepatomegalia, encefalopatia hepática).
Deficiencia crónica severa que se puede presentar como: hipoglicemia (diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, obesidad endogena, hipotiroidismo, enfermedad de Addison, síndrome de Cushing); miastenia progresiva, hipotonia, letárgia.
Estados catabólicos de levocarnitina (insuficiencia renal tratada con diálisis o hemodiálisis, quemaduras, sepsis, embarazo, tratamiento con antineoplásicos, tratamientos con ácido valproico, cirugías e hipertiroidismo).
Alteraciones neurológicas, alteraciones en el desarrollo y crecimiento pediátrico, como suplemento nutricional de deportistas sin patologías previas, como tratamiento en obesidad exógena.
La ?-oxidación a nivel mitocondrial de los ácidos grasos, produce energía (en ATP) para lo cuál las traslocasas especificas en la membrana mitocondrial y plásmatica, transportan con facilidad tanto carnitina libre como sus esteres (acilcarnitinas) del citosol al interior de la mitocondria.
Los esteres de ácidos grasos (de la CoA) se forman casi exclusivamente en el citosol y no se transportan a través de la membrana, inhibe también enzimas del ciclo de Krebs, por ende la oxidación de ácidos grasos requiere la formación de acilcarnitinas y su traslocación hacia las mitocondrias, donde se vuelven a formar esteres de CoA y se metabolizan produciendo energía.
Los estados catabólicos provocan cambios metabólicos importantes con altos consumos de energía, de tal manera que la demanda de levocarnitina se incrementa para la utilización de energía por oxidación de lípidos y cuerpos cetónicos y cadenas de aminoácidos.
La carnitina se sintetiza a partir de residuos de lisina en diversas proteínas: el proceso da inicio por la formación de 6-N-trimetil-lisina, mediante una serie de reacciones que incluyen a la S-adenosil-metionina, se requiere cuatro micronutrientes para los diversos pasos enzimáticos (ácido ascórbico, niacina, piridoxina y hierro). A la levocarnitina se le conoce como parte de las vitaminas hidrosolubles y del complejo B (BT).
La levocarnitina en la dieta se absorbe casi completamente a partir del intestino (yeyuno) en gran parte por medio de un mecanismo de transporte sensible de saturación, la carnitina se transporta hacia todas las células mediante un mecanismo activo.
También se transporta D-carnitina y puede bloquear la captación de L-carnitina. La mayor parte de carnitina se excreta por orina y heces como acilcarnitina, los túbulos renales reabsorben 90% de la carnitina no esterificada.
Se recomienda utilizarlo durante o inmediatamente después de los alimentos y consumirlo lentamente para reducir los trastornos gastrointestinales arriba descritos.
Acidovalproico: Los requerimientos de carnitina pueden incrementarse en aquellos pacientes que estén recibiendo ya que parte de este medicamento, queda a cargo del metabolismo mitocondrial en la b oxidación.
La dosis usual es de 50 a 100 mg/kg/día, tanto en adultos como en niños dos a tres veces por día.
Deficiencia primaria de carnitina: Hasta 4 g/día.
Nefropatía: En pacientes con hemodiálisis prolongada de 40 a 80 mg/día, si se prefiere la vía intravenosa se recomienda diluirla en las soluciones (utilizadas después de la hemodiálisis) y pasarla lentamente.
Cardiomiopatías y enfermedades cardiovasculares de origen isquémico (ateroesclerosis coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva, isquemia miocárdica y claudicación intermitente): Se recomienda una dosis intravenosa o intramuscular de 50 mg/kg/día.
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