Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
AVAFONTAN I
ALPHARMA, S.A. de C.V., LABORATORIOS
Metamizol.
Cada ampolleta contiene:
Metamizol sódico ………. 1 y 2.5 g
Vehículo, cbp …………… 2 y 5 ml
AVAFONTAN I® es un analgésico antipirético con efectos antiespasmódicos y antiinflamatorios. Util en el tratamiento de dolores de intensidad moderada a severa, está indicado en: dolor agudo y crónico en cancerología, postoperatorio, traumatología, quemaduras, glaucoma, neuritis, neuralgia del trigémino, herpes zoster, cefaleas, otalgias y odontalgias.
AVAFONTAN I® puede usarse para tratar los dolores espasmódicos intensos de vías biliares, renales, de vías urinarias bajas y del tracto gastrointestinal.
Metamizol como tal, sólo se encuentra en plasma después de la administración IV. El metamizol se distribuye uniforme y ampliamente en todos los tejidos y penetra los espacios sinoviales alcanzando una concentración más o menos igual a la mitad de la plasmática, casi no hay unión a proteínas y ésta dependerá de la concentración de sus metabolitos. Después de su administración, metamizol es rápidamente metabolizado por oxidación a a-metilaminoantipirina (4-MAA), 4-aminoantipirina (4-AA), 4-formilaminoantipirina (4-FAA) y 4-acetill-amino-antipirina (4-AcAA). La vida media de eliminación es entre 7 y 9 horas. Los conjugados se excretan por la orina y representan la mayor parte del fármaco excretado.
Metamizol es un analgésico no narcótico que actúa por impregnación de los receptores del dolor a nivel de dermis, vasos sanguíneos, vísceras y periostio. Se une a estos receptores, haciéndolos refractarios a la recepción y transmisión del estímulo de dolor. El metamizol en contraste con la mayoría de AINES es efectivo aún en los casos de hiperalgesia simpática o por elevación de los niveles de prostaglandinas bloqueando su acción en los receptores somáticos y viscerales afectados, siendo particularmente de utilidad para el tratamiento del dolor de tipo espasmódico. Ejerce sus acciones terapéuticas a nivel periférico y central; los metabolitos no ácidos del metamizol (4-MAA y 4-AA) inhiben la liberación de los productos de la ciclooxigenasa del metabolito del ácido araquidónico (tromboxano TBX2 y 6-ceto PG1 ?) y aumentan simultáneamente la liberación de sustancias del tipo de leucotrienos LTC4. Sus acciones centrales ocurren a nivel subcortical por lo que no provoca sedación ni somnolencia, ejerce afectos anticonceptivos por acciones directas en la sustancia gris periacueductal, en el tálamo y sobre las células off y on de la porción rostral ventromedial de la médula espinal, activando los sistemas descendentes que deprimen la excitación de las neuronas sensitivas ante estímulos nocivos. Su acción antitérmica la presenta sobre el centro termorregulador del hipotálamo produciendo posteriormente vasodilatación periférica y sudoración para aumentar la pérdida de calor por irradiación, convección y evaporación.
AVAFONTAN I® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las pirazolonas, deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, insuficiencia hepática, porfiria hepática, agranulocitosis, nefritis, hepatitis y discrasias sanguíneas y supresión de la médula ósea. Durante el embarazo y la lactancia.
AVAFONTAN I® también se contraindica en pacientes con infarto agudo al miocardio, estado de choque, politraumatismo y en pacientes que cursen con hipotensión arterial.
La administración de AVAFONTAN I® debe hacerse bajo vigilancia médica, en especial cuando se utilice la administración intravenosa.
Los pacientes que están utilizando otros medicamentos con acciones citostáticas o que interfieren con la hematopoyesis representan un grupo de alto riesgo por la posibilidad de aumentar el potencial neutropénico de AVAFONTAN I®.
Los pacientes con antecedentes respiratorios de tipo alérgico deberán ser considerados con cautela antes del uso de metamizol por la posibilidad de que desarrollen reacciones intensas de hipersensibilidad.
Debido a los puntos anteriores la administración de AVAFONTAN I® deberá realizarse en pacientes previamente sometidos un interrogatorio detallado.
En caso de administración intravenosa, el paciente debe estar hemodinámicamente estable con una tensión arterial de por lo menos 100/60 mmHg.
El paciente debe ser colocado en decúbito y vigilar la presión arterial durante la administración intravenosa.
La aplicación intravenosa directa y rápida puede causar hipotensión severa y choque.
La vía intravenosa se recomienda solo para los casos más severos.
Metamizol es clasificado como categoría C y D, si su uso es por más de 48 horas, por la FDA.
Se han reportado casos de mujeres quienes durante el embarazo tuvieron contacto con metamizol y que sus hijos desarrollaron tumor de Willms a los 41.1 meses de edad; aunque no se concluye que esta exposición sea la causa directa de dicha patología se recomienda que no se administre durante el embarazo.
También se debe evitar el uso de metamizol durante el embarazo por el riesgo del cierre prematuro del conducto arterioso en el producto.
Debido a que los metabolitos de metamizol se excretan por la leche materna, no se debe utilizar este medicamento durante el periodo de lactancia.
Con la administración intravenosa en especial cuando esta es rápida puede aparecer severa hipotensión arterial pudiendo llegar al estado de choque.
La administración conjunta de metamizol y ciclosporina disminuye las concentraciones en sangre de esta última.
El alcohol puede potenciar los efectos del metamizol.
No se han reportado hasta la fecha.
Hasta la fecha no se han reportado efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni efectos sobre la fertilidad.
La dosis varía de acuerdo a la intensidad del dolor o la fiebre a tratar. Sin embargo, la dosis habitual para adultos es de 1 g cada 8 horas por vía intramuscular o intravenosa.
Uso intravenoso:La ampolleta de 5 ml deberá ser diluida en por lo menos 50 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9% y administrar por venoclisis a una velocidad de 1 ml/minuto (20 gotas o 60 microgotas/minuto).
La sobredosis puede manifestarse por hipotensión, somnolencia y erupción cutánea. El manejo del paciente debe ser sintomático. En los casos de sobredosificación la hemodiálisis y hemoperfusión es útil para la eliminación del medicamento.
Envase con 3 ampolletas con 2 ml c/u
Caja con 5 ampolletas con 5 ml c/u
Consérvese a temperatura no mayor de 30°C. Protéjase de la luz.
Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. No se use en el embarazo y la lactancia, ni por periodos prolongados. Si no se administra todo el producto deséchese el sobrante. No se administre si la solución no es transparente, si contiene partículas en suspensión o sedimentos.
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