TRIMETOPRIM y DAPSONA

Interacciones entre TRIMETOPRIM y DAPSONA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de ambos fármacos, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 40-48 % tanto en los
niveles séricos de dapsona como de trimetoprim, así como un incremento de la toxicidad, habiéndose registrado
metahemoglobinemia. Por consiguiente, y aunque la eficacia del tratamiento conjunto parece ser beneficioso, se debe
tener en cuenta también el riesgo de aparición de toxicidad debida a dapsona (metahemoglobinemia).

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no ha sido establecido, se sugiere que dapsona y trimetoprim pueden tener efectos mutuos sobre sus respectivos
aclaramientos.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 18 pacientes con Síndrome de Inmundeficiencia Adquirida, bajo tratamiento con dapsona
(100 mg/d), se comparó con otros 30 pacientes que recibieron dapsona y trimetoprim (20 mg/kg/d) de forma conjunta.
En este último grupo se registró un aumento del 40% en los niveles plasmáticos de dapsona, así como un incremento
tanto en su eficacia como en la toxicidad (metahemoglobinemia). Los niveles séricos de trimetoprim también sufrieron
un aumento del 48,4%.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Lee BL, Medina J, Benowitz NL, et al. Dapsone, trimethoprim and sulfamethoxazole plasma levels during treatment of pneumocystis penumonia in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Ann Intern Med 1989;110: