TIPRANAVIR y RIFAMICINAS

Interacciones entre TIPRANAVIR y RIFAMICINAS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles orgánicos de tipranavir, con el consiguiente riesgo de pérdida de la eficacia
terapéutica de este último.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos con otros inhibidores de la proteasa, habiéndose descrito
incrementos en el aclaramiento de de estos fármacos. Atendiendo a estas circunstancias, el fabricante de tipranavir
informa de la contraindicación de la administración conjunta de tipranavir y rifampicina. En el caso de rifabutina
se ha registrado incrementos de las concentraciones plasmáticas de rifabutina hasta 3 veces y las de su metabolito
activo hasta 20 veces. Rifabutina incrementa la Cmin de tipranavir en un 16%. Se recomiendan reducciones de la dosis
de rifabutina de al menos un 75% de la dosis usual de 300 mg/día (es decir, 150 mg en días alternos, o tres veces
por semana). En los pacientes que reciben rifabutina con tipranavir/ritonavir debe monitorizarse estrechamente la
aparición de acontecimientos adversos asociados al tratamiento con rifabutina. Pueden ser necesarias más reducciones
de la dosis.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de tipranavir, como consecuencia del efecto inductor enzimático de las
rifamicinas, que son capaces de inducir al citocromo P450IIIA4 (CYP3A4), principal responsable del metabolismo del
tipranavir.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de tipranavir informa del riesgo de interacción entre tipranavir admnistrado con dosis bajas de
ritonavir y la administración conjunta de rifamicinas.