TIORIDAZINA y INHIBIDORES SELECTIVOS RECAPTACION SEROTONINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de tioridazina con antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina como
fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina o sertralina puede dar lugar a una acumulación orgánica de tioridazina, pudiendo
conducir a efectos tóxicos como la prolongación del intervalo QT y el desarrollo de arritmias. Asociación
contraindicada ante la posible gravedad de la interacción.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento de hasta 3 veces en las
concetraciones plasmáticas de tioridazina tras la administración de fluvoxamina. No obstante, la gravedad de la
posible interacción ha hecho que la información del producto incluya una contraindicación para la utilización de
tioridazina con productos que puedan inhibir el metabolismo enzimático. Así está contraindicada la administración de
tioridazina con antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como fluoxetina, fluvoxamina,
paroxetina o sertralina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de tioridazina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzimas 2D6 del
citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 10 pacientes con esquizofrenia se evaluó el efecto de fluvoxamina (25 mg, dos veces al
día durante 1 semana) sobre las concentraciones de tioridazina. Las concentraciones plasmáticas de tioridazina y de
sus dos metabolitos activos, mesoridazina y sulforidazina, se incrementaron en 3 veces tras la administración de
fluvoxamina. 2 El fabricante informa de la contraindicación de uso de tioridazina con fármacos capaces de inhibir su
metabolismo hepático, como los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Carrillo JA, et al. Clin Pharmacol Ther 1999;19:494-99 2 Ficha Técnica de Meleril (tioridazina), Novartis,