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ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
La administración conjunta de terbinafina con nortripitlina puede dar lugar a una acumulación orgánica de, nortriptilina
pudiendo conducir a efectos tóxicos.
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, habiéndose descrito un aumento del doble en
los niveles séricos de nortriptilina, así como signos de toxicidad (fatiga, vertigo, perdida de apetito y energia).
Por consiguiente se sugiere realizar un seguimiento de estos pacientes ante el potecial riesgo de desarrollar
toxicidad.
Posible incremento de los niveles orgánicos de nortriptilina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima
CYP2D6 del citocromo P450.
1 Se describe un caso clínico de posible interacción en una paciente que registró un incremento del doble en los niveles
séricos de nortriptilina acompañado de signos evidentes de toxicidad dos semanas despues de haber iniciado un
tratamiento con terbinafina (250mg/24 h). 2 Se describe un caso clínico de una paciente a la que se prescribió
nortriptilina y que estaba bajo tratamiento con nortriptilina. Se registraron incrementos de los niveles séricos de
nortriptilina y signos de toxicidad.
1 Hooymans PM, et al. Nortriptyline intoxication induced by terbinafine. Eur J Clin Pharmacol 1997;52:A133. 2 van der Kuy PH, et al. Pharamacokinetic interaction between nortriptyline and terbinafine. Ann Pharmacother 2002;36:
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