Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
Posible descenso de los niveles orgánicos de zafirlukast, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de su actividad
terapéutica. También se han registrado casos de aumentos en los niveles plasmáticos de teofilina, con posible
potenciación de su toxicidad.
La interacción ha sido descrita en ensayos clínicos en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un descenso del
30% en los niveles plasmáticos de zafirlukast. También se han registrado casos de aumento en los niveles plasmáticos
de teofilina. Por consiguiente se aconseja un riguroso control clínico del paciente pudiendo ser preciso un aumento
de la dosis de zafirlukast, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.
También se deben vigilar los posibles signos de toxicidad por teofilina (nauseas, vómitos, temblores, palpitaciones,
etc.).
No se ha establecido el mecanismo.
1 En un ensayo clínico realizado sobre 13 pacientes asmáticos a los que se administró zafirlukast (80 mg/d) y una dosis
de teofilina (6 mg/kg), se registró un descenso de los niveles plasmáticos de zafirlukast del 30%. 2 Se describe un
caso clínico de posible interacción en una paciente que recibía teofilina (300 mg/12h) cuyos niveles plasmáticos
estaban estabilizados en aproximadamente 11 mcg/ml durante años. En un intento de reducir las necesidades de
corticosteroides, se inició un tratamiento con zafirlukast y al poco tiempo la paciente comenzó a experimentar
nauseas. Sus niveles de teofilina estaban por encima del umbral tóxico (24 mcg/ml). Después de retirar la teofilina
y volverla a instaurar con dosis crecientes se registró que los niveles de teofilina también iban aumentando hasta
alcanzar 27 mcg/ml. Se retiró la teofilina y zafirlukast durante una semana y a continuación se reinstauró un
tratamiento con teofilina (75 mg/12h). Los niveles de teofilina fueron de 2,3 a 2,6 mcg/ml. Se añadió el zafirlukast
(20 mg/12h) de nuevo y al segundo día de terapia combinada, los niveles de teofilina fueron de 18,3 mcg/ml.
1 Información de Accolate (zafirlukast). Laboratorios Zeneca. 2 Katial RK, Stelze RC, Bonner MV, et al. A drug interaction between zafirlukast and theophylline. Arch Intern Med 1998;158:1
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