TENOFOVIR y ATAZANAVIR

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de tenofovir con atazanavir puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de
atazanavir, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica. Cuando se asocia atazanavir con
ritonavir, la interacción de tenofovir se ve reducida.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos. Las concentraciones de atazanavir (AUC y Cmin)
disminuyen cuando se coadministra con tenofovir. Atazanavir disminuye de 25% y 40% de AUC y Cmin respectivamente
comparado con 400 mg de atazanavir. Cuando se añadió ritonavir al atazanavir, el impacto negativo de tenofovir sobre
atazanavir fue reducir significativamente la Cmin mientras que la disminución del AUC fue de la misma magnitud
(disminución de 25% y 26% de AUC y Cmin respectivamente comparando con atazanavir/ritonavir 300/100 mg). La eficacia
de atazanavir con ritonavir en combinación con tenofovir en pacientes pretratados se ha demostrado en el estudio
clínico.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de atazanavir, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios
isoenzimas del citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1,2 Los fabricantes de atazanavir y tenofovir advierten de la interacción entre ambos fármacos, y su disminución cuando
atazanavir se administra conjuntamente con ritonavir.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Reyataz (atazanavir), BRISTOL-MYERS SQUIBB PHARMA, 2004. 2 Ficha Técnica Viread (tenofovir), Gilead Sciencies Internacional Ltd,