TACROLIMUS y CARBAMAZEPINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de tacrolimus con carbamazepina podría dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de
tacrolimus, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica del inmunosupresor, con el
riesgo de rechazo.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque no se ha investigado esta interacción, la carbamazepina es un conocido y potente inductor enzimático, por lo que
podría disminuir los niveles plasmáticos de tacrolimus. Por consiguiente, se sugiere controlar los niveles
plasmáticos del tacrolimus al iniciar y al terminar un tratamiento con carbamazepina, pudiendo ser preciso un
aumento de la dosis de tacrolimus, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos
alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de tacrolimus, como consecuencia del incremento de su metabolismo hepático,
debido al efecto inductor enzimático de la carbamazepina sobre el CYP3A4.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1. El laboratorio fabricante de tacrolimus alerta del riesgo de interacción al asociar tacrolimus junto con
carbamazepina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ficha técnica, Prograf (tacrolimús, Astellas Pharma,