TABACO y FLECAINIDA

Interacciones entre TABACO y FLECAINIDA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

En individuos fumadores puede darse una reducción de los niveles orgánicos de medicamento, pudiendo conducir a una
reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada tanto en en términos farmacocinéticos como clínicos, habiéndose descrito reducciones
tanto en los niveles plasmáticos de flecainida como en su actividad terapéutica. Por consiguiente, puede ser
necesario un ajuste de la posología de flecainida en los pacientes fumadores.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de flecainida, debido a un posible aumento de su metabolismo hepático, como
consecuencia de la inducción de enzimas microsomales hepáticas, a través de una posible inducción del citocromo P448
ó P450 a la que pueden dar lugar los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un metaanalisis que estudió diversos estudios publicados sobre los efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos del
consumo de tabaco en pacientes tratados con flecainida, se registró una disminución del efecto de flecainida en los
pacientes que eran fumadores, que necesitaban dosis mayores de flecanida para alcanzar los mismos niveles
plasmáticos que en fumadores. Los niveles plasmáticos registrado fueron de 1.74 en fumadores, frente a 2.18 ng/ml/mg
dosis para no fumadores.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Holtzman JL, et al. Clin Pharmacol Ther 1989;46:1-8. 2 Holtzman JL, et al. Eur J Clin Pharmacol 1987;33:97-9. 3 Conard GJ, et al. Am J Cardiol 1984;53:41-51B. 4 Holtzman JL, et al. Clin Pharmacol Ther 1989;46