SALES DE LITIO y INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA CONVERTASA

Interacciones entre SALES DE LITIO y INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA CONVERTASA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de litio, con el consiguiente riesgo de efectos adversos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incrementos en los niveles séricos
de litio del 36%-75%. Asimismo, se ha documentado a nivel clínico la aparición de signos de intoxicación por litio,
aparentemente como consecuencia de la interacción entre estos fármacos. Sin embargo, tras realizar un análisis de
regresión múltiple incluyendo diversos factores fisiopatológicos, las conclusiones parecen sugerir que la
interacción sería más probabale en los ancianos. En cualquier caso, se sugiere mantener un riguroso control clínico
en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis del litio, siempre en función de los niveles
séricos del mismo y de la respuesta clínica del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible acumulación orgánica de litio, debido a una disminución de la eliminación urinaria, como consecuencia de los
efectos nefrovasculares derivados de la inhibición de la síntesis de angiotensina II.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio retrospectivo de tipo caso-control realizado sobre 20 pacientes hipertensos y maníaco-depresivos
estabilizados con una terepia a base de litio, la iniciación de un tratamiento con inhibidores de la angiotensina
convertasa (captoprilo, enalaprilo, lisinoprilo) aumentaron las concentraciones estabilizadas de litio en una media
del 36,1%, reduciendo el aclaramiento del litio en un 25%. Cuatro de los pacientes mostraron síntomas de
intoxicación por litio. 2-7 Los fabricantes de IECA informan del riesgo de interacción con litio.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Finley PR. J Clin Psychopharmacol 1996;16:68-71. 2 Vascase (cilazapril), Roche Products Ltd, Summary of Product characteristics, July 2001. 3 Innovace (enalapril), Merck Sharp & Dohme Ltd, Summary of Product characteristics, May 2002. 4 Tanatril (imidapril), Trinity Pharmaceuticals Ltd, Summary of Product characteristics, March 2001. 5 Gopten (trandolapril), Abbot laboratories Ltd, Summary of Product characteristics, December 2001. 6 Zofenil (zofenopril), Menarini International, Summary of Product characteristics, November 2000. 7 Ficha Técnica de Beriod (delapril), Chiesi,