RISPERIDONA y FENITOINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de risperidona, con el consiguiente riesgo de efectos adversos (distonía).

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción se ha documentado a nivel clínico, con la aparición de reacciones de carácter distónico en un paciente
tratado con risperidona que ingirió una pequeña dosis de fenitoína de forma accidental. Atendiendo a estas
circunstancias, se sugiere evitar el empleo conjunto de ambos fármacos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible acumulación orgánica de risperidona debido a un incremento de la fracción plasmática libre de este fármaco, como
consecuencia de su desplazamianto de los puntos de fijación a las proteínas plasmáticas (albúmina, principalmente)
por parte de la fenitoína.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un paciente esquizofrénico de 31 años fue tratado con risperidona, estabilizándose su posología en 6 mg/día, sin que
se apreciasen efectos adversos significativos. Sin embargo, el paciente experimentó una marcada reacción distónica 8
h después de que ingiriese accidentalmente una pequeña dosis de fenitoína (que produjo unos niveles séricos de 3
µg/ml). La reacción fue controlado mediante la administración de benztropina y diazepam.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Sanderson DR. J Clin Psychiatry 1996;