PROCAINAMIDA y RANITIDINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de procainamida con riesgo de intoxicación.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción sólo está descrita en términos farmacocinéticos. No obstante, habida cuenta de que la procainamida
presenta un estrecho margen terapéutico, la interacción puede llegar a ser importante. Por ello, se recominda un
control clínico del paciente, y eventualmente, podría considerarse una reducción de la dosis de procainamida.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Inhibición competitiva del mecanismo de excreción renal de la procainamida, a nivel de transporte catiónico en el túbulo
proximal renal.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 6 sujetos sanos, previamente tratados con procainamida (1 g, oral), se les administró una semana
después una única dosis de procainamida (1 g.) y ranitidina (300 mg/día), observándose un incremento del área bajo
la curva de la procainamida del 14 % y un descenso del aclaramiento renal del 19 %. Cuando se emplearon dosis dobles
de ranitidina, el área bajo la curva de la procainamida aumentó en un 21 % y el aclaramiento renal fue reducido en
un 35 %.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Somogyi A. Br J Clin Pharmacol 1984;