PRAMIPEXOL y PROBENECID

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de pramipexol con probenecid puede dar lugar a una acumulación orgánica de pramipexol,
pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos con fármacos que comparten efectos sobre el metabolismo
renal como cimetdina, habiéndose descrito una reducción del 34% en el aclaramiento renal de pramipexol. Por
consiguiente, y a pesar de que las evidencias clínicas son escasas, y en el caso de amantadina teóricas, se sugiere
precaución cuando se administren cojuntamente ambos fármacos pudiendo ser necesario considerar una reducción en la
dosis de pramipexol, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de pramipexol, como consecuencia de una reducción de su aclaramiento, por la
inhibición del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales que puede producirse cuando se
administra pramipexol conjuntamente con fármacos que son capaces de inhibir este sistema de eliminación renal activo
como la cimetidina, amantadina o probenecid.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de pramipexol refiere un estudio en el que se registraron disminuciones en el aclaramiento de pramipexol
tras su administración conjunta con cimetidina y recomienda precaución en su administración conjunta y cuando se
administre con amantadina. 2 En un estudio realizado sobre 12 individuos sanos se registró que la administración de
dosis múltiples de cimetidina redujeron el aclaramiento de dosis únicas de pramipexol 0,25 mg en un 10,3% y
aumentaron su semivida en un 29%. Las dosis múltiples de probenecid redujeron el aclaramiento de pramipexol en un
32% en hombres y un 35% en mujeres.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Mirapexin (pramipexol), Pharmacia, 1998. 2 Wright CE, et al. Clin Pharmacol Ther 1996;5