PACLITAXEL y CISPLATINO

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de paclitaxel, pudiendo conducir a efectos tóxicos. La interacción se puede evitar si se
administra paclitaxel previamente a cisplatino.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, habiéndose descrito una una reducción del 20%
en el aclaramiento de paclitaxel, así como una marcada mielosupresión, cuando se administró paclitaxel después de
cisplatino. Por consiguiente se sugiere adinistrar el paclitaxel previamente a cisplatino.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La administración de paclitaxel después de cisplatino puede provocar una disminución del aclaramiento de paclitaxel,
pudiendo conducir a una potenciación de sus efectos mielosupresores. Los efectos citotóxicos de paclitaxel parecen
ser debidos a sus efectos sobre los microtúbulos durante la mitosis. La administración de cisplatino antes de
paclitaxel, puede reducir el número de células en mitosis, pudiéndose reducir así los efectos citotóxicos de
paclitaxel.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 44 pacientes, la administración de cisplatino (50-7 mg/m2) previamente a paclitaxel
(110-135 mg/m2) provocó una mayor neutropenia que cuando se realizó la administración de paclitaxel previamente a
cisplatino. El aclaramiento de paclitaxel se redujo en un 20% cuando se administró después de cisplatino.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Rowinsky EK, et al. Sequences of taxol and cisplatin: a phase I and paharmacologic study. J Clin Oncol 1991;