NEFAZODONA y ANTIHISTAMINICOS

Interacciones entre NEFAZODONA y ANTIHISTAMINICOS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica del antihistamínico, pudiendo conducir a efectos tóxicos debido a una posible prolongación
del intervalo QTc, con riesgo de arritmias.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y farmacodinámicos, habiéndose descrito tanto aumentos en
el área bjo curva de loratadina y terfenadina como prolongación del intervalo QTc. En el caso de la loratadina, los
efectos fueron menos marcados. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, ante
el riesgo de aparición de arritmias cardiacas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de antihistamínico, como consecuencia de un descenso de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del citocromo
CYP3A, por parte de la nefazodona.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio aleatorizado, a doble ciego, realizado sobre pacientes que recibieron conjuntamente nefazodona con
antihistamínicos (loratadina y terfenadina) se registró que la administración de nefazodona produjo incrementos en
el área bajo curva de loratadina (de 31.5 a 43.7 ng*ml/h) y terfenadina (de 17.3 a 97.4 ng*ml/h). Además se
registraron incrementos del intervalo QTc cuando se asoció nefazodona al tratamiento con loratadina o terfenadina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Abernethy DR, Barbey JT, Frank J, et al. Loratadine and terfenadine interaction with nefazodone: Both antihistamines are associated with QTc prolongation. Clin Pharmacol Ther 2001;69: