EFECTO PREVISIBLE
Posible potenciación de los efectos adversos de la efedrina (hipertensión, taquicardia).
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado síntomas de toxicidad característicos de la efedrina en un estudio clínico controlado. Por consiguiente, se sugiere evitar la asociación de ambos medicamentos.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La moclobemida es un inhibidor reversible de la monoamino oxidasa (MAO), implicada en el metabolismo intracelular de noradrenalina, adrenalina, dopamina y serotonina. La efedrina tiene efectos adrenérgicos, tanto de tipo directo (actúa sobre receptores alfa y beta), como indirecto (induce la liberación de noradrenalina). Por ello, el bloqueo del metabolismo de la noradrenalina y, especialmente, de la adrenalina, podría incrementar los efectos cardiovasculares asociados a estos últimos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio aleatorio y cruzado realizado sobre 12 sujetos sanos, recibieron dos dosis de placebo o efedrina (50 mg, con un intervalo de 4 h), seguido por nueve días de administración de moclobemida (300 mg/12 h). Durante los dos últimos días del tratamiento con moclobemida, se administraron efedrina y placebo. El tratamiento con moclobemida aumentó la incidencia de efectos adversos de la efedrina (especialmente, de palpitaciones y de cefalea). La interacción farmacodinámica entre ambos medicamentos fue cuantificada mediante el cálculo del área bajo la curva efecto-tiempo para las presiones sanguíneas sistólica y diastólica, así como para el ritmo cardíaco. La diferencia en el área bajo la curva entre el monotratamiento con efedrina y placebo fue estadísticamente significativa para los tres signos vitales. La moclobemida potenció el efecto de la efedrina, mientras que ésta no afectó a los aspectos farmacocinéticos de la moclobemida ni a los de sus metabolitos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Dingemanse J, et al. J Cardiovasc Pharmacol 1996; 28:
Definiciones médicas / Glosario- PALPITACIONES, Este término significa que la persona percibe el latido de su corazón, lo que ocurre a menudo durante la quietud de la noche.