METOTREXATO y CISPLATINO

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de las manifestaciones tóxicas del metotrexato.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción está documentada escasamente en clínica. La importancia es elevada, habida cuenta de la gravedad y frecuencia de los efectos adversos observados con la combinación, en relación a los asociados a cada fármaco por separado. Esta asociación, por consiguiente, carece de justificación terapéutica.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Potenciación de la toxicidad, a través de mecanismos desconocidos.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 106 pacientes, la administración de metotrexato (20-50 mg/m2) de forma conjunta con cisplatino, produjo una potenciación de la toxicidad de metotrexato y muerte en 6 pacientes. Se registraron casos de estomatitis y mielosupresión en 6 pacientes. Se produjo insuficiencia renal en 5 pacientes y hepatotoxicidad en 4.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Haim N, et al. Methotrexate-related deaths in patients previously treated with cisdiamminechloride platinum. Cancer Chemother Pharmacol 1984;