Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
La administración conjunta de hipérico con anticonceptivos orales o incluso en implantes puede dar lugar a una reducción
de los niveles orgánicos del anticonceptivo, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica
con el consiguiente riesgo de embarazo.
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, habiéndose descrito un aumento en el
aclaramiento de noretindrona, reducciones en la semivida de eliminación de etinilestradiol. También se registraron
casos de hemorragia así como algunos casos de embarazo que parecen deberse a la utilización conjunta de hipérico con
anticonceptivos orales. Por consiguiente, se sugiere evitar la administración de hipérico cuando se esté bajo
tratamiento con anticonceptivos orales como medida precautoria, a pesar de que el número de casos registrados es muy
pequeño, el riesgo de interacción existe.
Aunque no ha sido totalmente establecido se ha sugerido una posible disminución de los niveles orgánicos del
anticonceptivo, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, por una posible inducción de enzimas
microsomales hepáticas, causado por el hipérico.
1,2 En un estudio realizado por la Agencia del Medicamento de Suecia se han registrado 2 casos de embarazo por posible
interacción de anticonceptivos orales con hipérico. Este estudio viene a completar otra revisión en la que se habían
registrado 8 casos de hemorragia en mujeres que estaban tomando anticonceptivos orales, tras haberse añadido
hipérico. 3 El Comité de Seguridad del Medicamento en el Reino Unido ha registrado 7 casos de embarazo en mujeres
que estuvieron tomando conjuntamente anticonceptivos orales con hipérico en el periodo comprendido entre febrero de
2000 y febrero de 2002. 4 En un estudio realizado sobre 12 voluntarias sanas premenopáusicas que estuvieron
utlizando anticonceptivos orales, se registró que tras la administración conjunta con hipérico se produjo un aumento
en el aclaramiento de noretindrona, reducciones en la semivida de eliminación de etinilestradiol así como casos de
hemorragia. 5 El fabricante de levonorgestrel (implante) desaconseja la administración conjunta de hipérico con
levonorgestrel ante el riesgo de pérdida de eficacia anticonceptiva con la posible aparición de embarazo, por el
efecto inductor del hipérico, efecto que puede persistir al menos hasta 2 semanas después de interrumpir el
tratamiento con hipérico.
1 Swedish Medical Products Agency. St John´s wort may influence other medication. Disponible en http//www3.mpa.se/ie_engindex.html (Accedido 15/08/2002). 2 Qun-Ying Yue, et al. Lancet 2000;355:576-7. 3 Committee on Safety on Medicines. Personal Communication, February 15th, 2002. 4 Hall SD, et al. Clin Pharmacol Ther 2003;74:525-35. 5 Ficha Técnica Jadelle (levonorgestrel, implante), Schering,
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