HALOPERIDOL y ANTICOLINERGICOS

Interacciones entre HALOPERIDOL y ANTICOLINERGICOS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Pueden darse reacciones tóxicas, eventualmente graves, como intensos procesos de hiperpirexia. Asimismo, es posible un
antagonismo de los efectos antipsicóticos del haloperidol.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Se trata de una interacción bien establecida, aunque de efectos concretos difícilmente predecibles. No parece probable
que la interacción se manifieste con pequeñas dosis de anticolinérgicos. Deben guardarse especiales precauciones en
climas cálidos y húmedos, donde podría producirse un golpe de calor eventualmente grave. En cuanto al uso
profiláctico de anticolinérgicos en pacientes tratados con haloperidol (para prevenir los síntomas
extrapiramidales), existen teorías encontradas sobre su eficacia y seguridad. Dados los riesgos y la escasa eficacia
de la medicación anticolinérgica en esta indicación, lo más razonable es evitar estos tratamientos conjuntos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Los procesos de hiperpirexia podría ser debidos a una adición de efectos anticolinérgicos a nivel central. Esto podría
conducir a un bloqueo de las glándulas sudoríparas, con la consiguiente anulación de la sudoración, lo cual
incrementaría drásticamente el riesgo de un “golpe de de calor”, especialmente en climas cálidos con una elevada
humedad ambiental. La reversión de todos o algunos de los efectos antipsicóticos del haloperidol resulta algo más
difícil de explicar, aunque algunos autores han sugerido que los anticolinérgicos reducirían la absorción oral del
haloperidol, al disminuir los movimientos peristálticos del intestino (lo que disminuiría el proceso de
homogenización del contenido intestinal, indispensable en el proceso de absorción).

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Cita el caso de un paciente que experimentó un ataque de calor en verano, sin mostrar ninguna sudoración. El paciente
estaba tomando conjuntamente haloperidol (8 mg/día) y benztropina (2 mg/día), por vía oral. 2 En un estudio
doble-ciego sobre 10 pacientes con esquizofrenia aguda, que estaban siendo tratados con haloperidol (1,5-60 mg/día),
la administración de 6 mg de benztropina produjo la reversión de algunos de los efectos antipsicóticos del
haloperidol, pero sin afectar a la función cognoscitiva integradora de los pacientes.