ESPIRONOLACTONA y SALICILATOS

EFECTO PREVISIBLE

El ácido acetilsalicílico y otros derivados del acido salicílico, pueden reducir la actividad natriurética de la
espironolactona en sujetos sanos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

En principio, no hay razones para no utilizar la espironolactona conjuntamente con el ácido acetilsalicílico. No
obstante, es conveniente estar alerta ante una posible disminución de la efectividad de la espironolactona.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El ácido acetilsalicílico puede actuar desplazando a la espironolactona de los receptores apropiados, antagonizando el
bloqueo del efecto mineralcorticoide, dando lugar a un incremento de la reabsorción de los iones sodio y cloruro.
También se ha argumentado en favor de una acción estimuladora de la liberacion de 17-hidroxicorticosteroides,
mediante estimulación hipofisiario-adrenal.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un grupo de 6 individuos normales, la acción de la espironolactona fue anulada completamente cuando se administró
(1,5 horas después) ácido acetilsalicílico (600 mg.oral). Cuando el orden de administración se invierte, el bloqueo
de la actividad no es completo. 2 A 5 pacientes con hipertensión esencial, que estaban siendo tratados con
espironolactona (100-300 mg/día, oral), se les administró ácido acetilsalicílico (3,6-4,8 g-día, oral), sin que se
alterase el efecto de la espironolactona sobre la función sanguínea, electrolitos séricos o actividad de la renina
plasmática.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Elliot HC. Metabolism 1962;11:1015. 2 Hollifield JW. S Afr Med J 1976;65:16