DISOPIRAMIDA y RIFAMPICINA

Interacciones entre DISOPIRAMIDA y RIFAMPICINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución de los niveles plasmáticos de disopiramida. Riesgo de pérdida de la acción antiarrítmica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque esta interacción sólo está documentada a nivel farmacocinético, es aconsejable mantener al paciente bajo control
clínico, para poder detectar lo más rápidamente posible una eventual disminución del efecto antiarrítmico de la
disopiramida.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La rifampicina, potente inductor enzimático, aumenta la velocidad de metabolismo hepático de la disopiramida, dando
lugar a una mayor proporción de mono-N-desalquil-disopiramida (metabolito de la disopiramida farmacológicamente
inactivo).

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 12 pacientes tuberculosos, a los que se venía tratando con rifampicina, más uno o dos de los
siguientes fármacos: isoniazida, pirazinamida o etambutol, se les administró 200-300 mg. de disopiramida antes y 15
días después de haber comenzado el tratamiento antituberculoso. Los resultados indicaron las siguientes variaciones:
– Las concentraciones plasmáticas de la disopiramida disminuyeron tras la terapia con rifampicina, mientras que la
del metabolito inactivo mono-N-desalquil-disopiramida aumentaron. – La semivida de la disopiramida disminuyó a la
mitad de la observada antes del uso de rifampicina (5,28 a 3,25 h). – El aclaramiento renal de la disopiramida
disminuyó significativamente, mientras que el del metabolito inactivo aumentaba. – Las concentraciones de
disopiramida encontradas en la orina disminuyeron a la cuarta parte de las halladas antes del tratamiento con
rifampicina, mientras que las del metabolito aumentaron 1,6 veces.