EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción del aclaramiento de la disopiramida. Riesgo de manifestaciones tóxicas: arritmias e hipoglucemia graves.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en algunos casos aislados, aunque está bien contrastada farmacocinéticamente. Atendiendo al estrecho margen terapéutico de la disopiramida, parece recomendable evitar este tipo de asociaciones, ante el riesgo de que se manifiesten fenómenos de taquicardia ventricular así como efectos anticolinérgicos periféricos notables.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible inhibición del metabolismo hepático de la disopiramida, por parte del antibiótico macrólido.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio sobre dos pacientes bajo tratamiento iv con disopiramida, la administración iv de eritromicina (0.5-1 g/6 h) produjo un importante incremento de los niveles plasmáticos de la disopiramida, observándose taquicardia ventricular y una prolongación del intervalo QT del electrocardiograma en ambos pacientes. 2 Una mujer de 74 años tratada de forma crónica con disopiramida (200 mg/12 h) fue hospitalizada con una úlcera duodenal, administrándosele omeprazol (20 mg/12 h), claritromicina (250 mg/12 h) y metronidazol (400 mg/12 h). Tras seis días de tratamiento sin ninguna complicación, la paciente experimentó un colapso con fibrilación ventricular. Se observó un fuerte incremento de la semivida de eliminación de la disopiramida.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Ragosta M. Am J Med 1989;86:465-66. 2 Paar D. Lancet 1997;349
Definiciones médicas / Glosario- ELECTROCARDIOGRAMA, Constituye una útil ayuda para el diagnóstico o para excluir la posibilidad que un dolor en el pecho tenga su origen en un ataque cardíaco.