DIGITALICOS y INDOMETACINA.

Interacciones entre DIGITALICOS y INDOMETACINA., efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación de la toxicidad de los digitálicos. Riesgo de bradicardia y arritmias.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque los datos clínicos son limitados, parece que se trata de una interacción clínicamente significativa. Por este
motivo, cuando se asocie indometacina a un tratamiento con digoxina en prematuros, la dosis de cardiotónico deberá
ser reducida a la mitad, en tanto no se disponga de los valores correspondientes a los niveles plasmáticos de
digoxina. Es probable que esta interacción haya sido confundida en alguna ocasión con un efecto secundario debido a
una inadecuada dosificación del cardiotónico.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Algunos estudios sobre animales han mostrado que la indometacina provoca una elevación de los niveles plasmáticos de
digoxina. Este fenómeno podría ser debido a un efecto de la indometacina a nivel renal sobre la excreción de
digoxina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 3 niños prematuros, a los que se había estado tratando con digoxina (40 mcg al comienzo y 10
mcg/kg/día, de mantenimiento), la administración conjunta de indometacina (0,2 mg/kg) dio lugar a períodos
prolongados de bradicardia, así como una elevación del segmento ST del electrocardiograma, lo que se corresponde con
los síntomas de intoxicación digitálica. 2 La administración de digoxina un niño prematuro con ductus arterioso
persistente, que estaba siendo tratado con indometacina, dio lugar a un incremento de las concentraciones de
digoxina, hasta niveles tóxicos. la vida media plasmática del cardiotónico se elevó hasta 96 horas. 3 En un estudio
sobre 11 niños con ductus arterioso patente tratados con digoxina (4,4 mcg/kg/día, oral) durante cuatro días, se les
administró dos dosis de indometacina (0,32 mg/kg). Tras ello, los niveles plasmáticos de digoxina aumentaron en un
41 %, en tanto que su vida media lo hizo en una proporción del 125 %.