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ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
La administración conjunta de coxibes con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como benazepril o
lisinopril puede dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad hipotensora.
La interacición ha sido descrita en términos clínicos en el caso de celecoxib o rofecoxib, habiéndose observado
disminución del efecto hipotensor. En pacientes con hipertensión leve a moderada, la administración de 25 mg diarios
de rofecoxib junto con un inhibidor de la ECA (benazepril, 10 mg a 40 mg al día) durante 4 semanas se asoció con una
pequeña atenuación del efecto antihipertensivo (promedio de aumento de la presión arterial media de 2,8 mm Hg) en
comparación con el inhibidor de la ECA solo. También se ha registrado casos semejantes tras la administración
conjunta de rofecoxib o celecoxib con lisinoprilo. Al igual que con otros agentes que inhiben la ciclooxigenasa, en
algunos pacientes con función renal comprometida, la administración conjunta de un inhibidor de la ECA y un coxib
puede dar lugar a un mayor deterioro de la función renal, que es generalmente reversible. Estas interacciones deben
tenerse en cuenta en pacientes que toman un coxib concomitantemente con inhibidores de la ECA.
Al igual que con otros agentes que inhiben la ciclooxigenasa, en algunos pacientes con función renal comprometida, la
administración conjunta de un inhibidor de la ECA y un coxib puede dar lugar a un mayor deterioro de la función
renal, que es generalmente reversible.
1 El fabricante de rofecoxib informa estudios en los que pacientes con hipertensión leve a moderada, la administración
de 25 mg diarios de rofecoxib junto con un inhibidor de la ECA (benazepril, 10 mg a 40 mg al día) durante 4 semanas
se asoció con una pequeña atenuación del efecto antihipertensivo (promedio de aumento de la presión arterial media
de 2,8 mm Hg) en comparación con el inhibidor de la ECA solo. 2 Se describe un caso clínico de interacción en un
paciente que estaba tratado con lisinoprilo 10 mg/día cuya presión arterial aumentó de 127/78 a 143/89 mmHg tras la
administración de rofecoxib 25 mg/día. Se controló la presión arterial aumentado la dosis de lisinoprilo a 20
mg/día. 3 En un estudio a doble ciego realizado sobre pacientes hipertensos tratados con lisinoprilo 10 a 40 mg/día,
se registró un aumento de la presión arterial diaria de 2.3/1.6 mmHg en 91 pacientes tratados con celecoxib 200
mg/dos veces día durante 4 semanas respecto a los que recibieron placebo. 4 El fabricante de etoricoxib aconseja
precaución ante la administración conjunta de etoricoxib con un IECA ante el riesgo de una posible interacción. 5 El
fabricante de parecoxib aconseja precaución ante la administración conjunta de parecoxib con un IECA ante el riesgo
de una posible interacción.
1 Ficha técnica de Vioxx (rofecoxib), MSD 2003. 2 Brown CH. Ann Pharmacother 2000;34:1486. 3 White WB, et al. Am J Hypertens 2001;14:183A. 4 Ficha Técnica Arcoxia (etoricoxib). MSD, 2002. 5 Ficha Técnica Dynastat (parecoxib), Pharmacia, 2
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