CLORPROPAMIDA y ACIDIFICANTES URINARIOS

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de clorpropamida, pudiendo conducir a una potenciación del efecto hipoglucemiante.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 38% y 41% en la
semivida de eliminación y área bajo curva de clorpropamida, respectivamente, así como un descenso del 28% en el
aclaramiento. No se ha establecido si otras sulfonilureas, pueden verse igualmente afectadas. Por consiguiente se
sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles sanguíneos de glucosa, pudiendo ser
preciso una reducción en la dosis de clorpropamida, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles
plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de clorpropamida, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria,
causado por la acidificación del pH.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 6 pacientes a los que se administró una dosis de clorpropamida (250 mg), y se acidificó
la orina cambiando el pH a 4,7-5,5 con cloruro de amonio, registrándose un incremento del 38% en la semivida de
eliminación de clorpropamida (de 49,7 a 68,5 horas), un incremento en el área bajo curva del 41% y una reducción del
aclaramiento del 28%. La eliminación urinaria acumulada a las 72 horas de clorpropamida descendió de 50,9 a 3,5 mg.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Neuvonen PJ, et al. Clin Pharmacol Ther 1983;