CICLOSPORINA y MICONAZOL

Interacciones entre CICLOSPORINA y MICONAZOL, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de ciclosporina. Riesgo de manifestaciones nefrotóxicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose observado elevaciones significativas en los niveles séricos de ciclosporina. Se ha podido establecer una relación directa y bastante lineal entre estos niveles y las manifestaciones de nefrotoxicidad ligadas al fármaco. Por ello, los niveles de nitrógeno uréico en sangre (BUN) pueden ser un elemento predictivo de las consecuencias adversas de la interacción. Conviene ajustar la dosis de ciclosporina a sus niveles séricos de seguridad.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la ciclosporina, por parte del miconazol.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un hombre de 65 años con diabetes fue sometido a un trasplante cardíaco y fue tratado con numerosos fármacos. En el día 21 se observó un hongo en un lóbulo anterior, por lo que comenzó a administrarse ketoconazol (400 mg/día, oral). Tras el inicio de la terapia con ketoconazol la concentración plasmática de ciclosporina aumentó. En el día 123, comenzó a administrarse miconazol (1 g, iv), al cabo de tres días, los niveles de ciclosporina aumentaron al triple, por lo que la dosis fue reducida para normalizarlos.