CICLOSPORINA y CLONIDINA

Interacciones entre CICLOSPORINA y CLONIDINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de ciclosporina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento de hasta el 300% en los
niveles séricos de ciclosporina. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso clínico del paciente, pudiendo ser
preciso una reducción en la dosis de ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles
plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de ciclosporina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o
varios isoenzimas del citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 3 pacientes con trasplante renal que fueron tratados con ciclosporina, azatioprina y
prednisona. A continuación se les añadió un tratamiento con propranolol, hidralazina, furosemida y minoxidilo para
el control de la hipertensión existente. Después del cambio de minoxidilo a clonidina, los niveles de ciclosporina
aumentaron de 300 µg/L a 927 µg/L en 5 días, a pesar de una reducción en la dosis de ciclosporina. Después de la
supresión de clonidina, los niveles de ciclosporina descendieron rápidamente a 200 µg/L en 2 días. 2 En un estudio
realizado sobre 31 pacientes sometidos a trasplante de médula ósea, se examinó los efectos de clonidina sobre la
nefrotoxicidad de ciclosporina. En el grupo de pacientes tratados con clonidina, los niveles de creatinina fueron
más bajos (1.1±0.2 mg/dl) que en el grupo control (1.6±0.2 mg/dl). Las concentraciones plasmáticas de ciclosporina
aumentaron de 92±110 a 191±111 en los pacientes tratados con cilosporina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Gilbert RD, et al. Interaction between clonidine and cyclosporine A (letter). Nephron 1995;71:105. 2 Luke J, et al. Prevention of cyclosporine-induced nephrotoxicity with transdermal clonidine. Clin Pharm 199