CELECOXIB y METOPROLOL

Interacciones entre CELECOXIB y METOPROLOL, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de celecoxib con metoprolol puede dar lugar a una acumulación orgánica de metoprolol,
pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 57-64% en el área
bajo curva de metoprolol (con algún caso de incremento de hasta el 200%), tras su administración conjunta con
celecoxib. Por consiguiente, y a pesar de que los datos clínicos son muy escasos, se sugiere realizar un control
clínico del paciente cuando se administre celecoxib con dextrometorfano o con algún otro sustrato del isoenzima
CYP2D6, pudiendo ser necesario reducir la dosis de los medicamentos sustratos del CYP2D6, cuya dosis s establece
invidualmente, cuando se inicie el tratamiento con celecoxib, o aumentarla cuando el tratamiento con celecoxib
finaliza.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles plasmáticos de metoprolol por posible inhibición de su metabolismo hepático a través
del isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Celecoxib es un inhibidor del CYP2D6. Las concentraciones plasmáticas de
los medicamentos que son sustratos del isoenzima CYP2D6 pueden incrementarse cuando se utiliza celecoxib de forma
concomitante. Ejemplos de medicamentos que son metabolizados por el CYP2D6 son los antidepresivos (tricíclicos e
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), neurolépticos, antiarrítmicos, etc. Puede ser necesario
reducir la dosis de los sustratos del CYP2D6, cuya dosis se establece individualmente, cuando se inicie el
tratamiento con celecoxib, o aumentarla si el tratamiento con celecoxib finaliza.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 12 sujetos sanos se intentó hallar una interacción entre la administración de celecoxib
y de metoprolol. Tras su administración conjunta, se registró un aumento del 57-64% en el área bajo curva de
metoprolol (con algún caso de incremento de hasta el 200%). No se registró la misma interacción cuando se administró
conjuntamente con rofecoxib.