CARBAMAZEPINA y ACETAZOLAMIDA

Interacciones entre CARBAMAZEPINA y ACETAZOLAMIDA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de carbamazepina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, habiéndose descrito un aumento del 30-50% en
los niveles séricos de carbamazepina y aparición de síntomas de toxicidad debida a carbamazepina. Por consiguiente
se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosificación
de carbamazepina, en función de la respuesta clínica y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se ha establacido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describen casos clínicos de posible interacción en varios pacientes de 9, 14 y 19 años, que recibían tratamientos
con carbamazepina, en los que se registraron signos de toxicidad después de empezar a administrar acetazolamida
(250-750 mg/día). Los niveles séricos de carbamazepina experimentaron aumentos del 30-50%. En uno de ellos la
toxicidad apareció en 48 horas. 2 En un estudio realizado sobre 54 niños con epilepsia tratados con carbamazepina,
se registró una pérdida del control terapéutico tras administrar acetazolamida (10 mg/kg/día). El 60% de ellos
presentaron aumentos de los niveles plasmáticos de carbamazepina de 1-6 mg/l. 10 de ellos desarrollaron efectos
adversos a los 1-10 días de administrar la acetazolamida, que mejoraron con reducción de la dosis de carbamazepina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 McBride MC. Serum carbamazepine levels are increased by acetazolamide. Ann Neurol 1984;16:393. 2 Forsythe WI, Owens JR, Toothill C. Effectiveness of acetazolamide in the treatment of carbamazepine-resistant epilepsy in children. Develop Med Child Neurol 1981;23