BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES y SALES DE LITIO

Interacciones entre BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES y SALES DE LITIO, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado prolongación del efecto bloqueante
neuromuscular, incluso con aparición de apnea. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son escasas y en
algún caso contradictorias, se sugiere realizar un control clínico de pacientes tratados con litio a los que se vaya
a administrar un bloqueante neuromuscular, siendo recomendable la presencia de dispositivos de respiración asistida
que pudieran ser necesarios.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no ha sido totalmente establecido, se sugiere que la interacción puede deberse a cambios en el balance
electrolítico provocados por el litio, que pueden dar como resultado una reducción en la liberación de
acetilcolina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en una paciente maniaca tratada con carbonato de litio, con unos
niveles séricos de litio de 1,2 mEq/L, que recibió la administración de tiopentona, suxametonio (310 mg en 2h) y
pancuronio (0.5 mg), registrándose una prolongación del bloqueo neuromuscular con aparición de apnea. 2 Se describe
un caso clínico de posible interacción en un paciente que experimentó un efecto bloqueante neuromuscular aumentado y
prolongado tras la administración conjunta de carboanto de litio y pancuronio. 3,4 Se describen otros 2 casos de
prolongación del bloqueo neuromuscular en pacientes tratados con carbonato de litio conjuntamente con suxametonio
sólo o con pancuronio.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Hill G, Wong KC, Hodges M, et al. Potentiation of succinylcholine neuromuscular blockade by lithium carbonate. Fed Proc 1976;35:279. 2 Borden H, et al. The use of pancuronium bromide in patients receiving litihium carbonate. Can Anaesth Soc 1974;21:79. 3 Rosner TM, Rosenberg M. Anesthethic problems in patients taking lithium. J Oral Surgery 1981;39:282-5. 4 Rabolini V, Gatti G. Potenziamento del blocco neuromuscolare di tipo depolarizzante da sali de litio (relazione su un case). Anest Reanim 1988;29