BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES y CIMETIDINA

Interacciones entre BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES y CIMETIDINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de la duración del efecto relajante muscular del suxametonio.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción está adecuadamente contrastada en términos farmacocinéticos y clínicos, por lo que se sugiere la
sustitución de la cimetidina por otro antisecretor gástrico del mismo tipo (ranitidina, famotidina, etc.).

MECANISMO DE INTERACCION

Posible inhibición del metabolismo oxidativo del suxametonio, por bloqueo del citocromo P-450 por cimetidina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la benzodiazepina, por parte del macrólido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 20 pacientes quirúrgicos, se les administró petidina (1 mg/kg, im), prometazina (0.5
mg/kg, im), tiopental (6 mg/kg, iv) y suxametonio (1.5 mg/kg, iv), y en la mitad de los pacientes se les administró
cimetidina (600 mg). La duración media de la acción del suxametonio fue de 20,3 minutos en los pacientes tratados
con cimetidina y de 8,6 en los no tratados, lo que implica un aumento inducido por la cimetidina del 136 %. Uno de
los pacientes requirió más de 45 minutos para recuperarse de la relajación muscular. 2 En un estudio realizado sobre
24 pacientes se registró que la administración de cimetidina (400 mg) produjo un incremento en el tiempo de
recuperación tras la administración de vecuronio.