ATAZANAVIR y IRINOTECAN

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de atazanavir con irinotecán puede dar lugar a una acumulación orgánica de irinotecán,
pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción no ha sido constatada en términos farmacocinéticos ni clínicos, pero el fabricante de atazanavir advierte
del riesgo de que se produzca la interacción. El aclaramiento de irinotecán disminuye aproximadamente en el 40% de
los pacientes con bilirrubinemia entre 1,5 y 3 veces el límite superior del rango normal. En estos pacientes, una
dosis de 200 mg/m 2 de irinotecán, da como resultado una exposición plasmática del fármaco comparable a la observada
con 350 mg/m 2 en pacientes de cáncer con los parámetros hepáticos normales. Por consiguiente, si se administra con
atazanavir, un fármaco capaz de producir hiperbilirrubinemia, se podría llegar a dar toxicidad por irinotecán.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción del aclaramiento de irinotecán cuando se administra conjuntamente con atazanavir debido a que este
último puede producir una hiperbilirrubinemia que ocasiona una disminución del aclaramiento de irinotecan.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de atazanavir advierte que azatanavir inhibe la UGT con lo que podría interferir en el metabolismo de
irinotecan, pudiendo dar lugar a un incremento de la toxicidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Reyataz (atazanavir). Bristol-Myers Squibb Pharma,