ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y PAROXETINA

Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y PAROXETINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica del antidepresivo tricíclico, pudiendo dar lugar a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito aumentos del 50% en los niveles
séricos y en el área bajo la curva de la imipramina, así como mayor incrementos aun para la desipramina. Por
consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la
dosis del antidepresivo tricíclico, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos
alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos del antidepresivo tricíclico, como consecuencia de un descenso de su
metabolismo hepático, debido a una inhibición enzimática por parte de la paroxetina, por bloqueo del citocromo P450
(isoenzimas 2D6, 1A2 y 3A4).

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 11 voluntarios sanos, se les administró una dosis única de imipramina antes y después de
cuatro días de tratamiento con paroxetina. Esta incrementó el área bajo la curva, la concentración sérica máxima y
la semivida de eliminación de la imipramina en un 50%, aproximadamente. Otro tanto hizo con el área bajo la curva
(+327%), la concentración sérica máxima (+77%) y la semivida de eliminación (+158%) de la desipramina.