ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y ENALAPRILO

Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS y ENALAPRILO, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de clomipramina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado una potenciación de la toxicidad, con
aparición de euforia, exaltación, confusión, etc. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico
del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de clomipramina, en función de la respuesta clínica y
de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de clomipramina, como consecuencia de una disminución de su metabolismo
hepático.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describen dos casos clínico de posible interacción en pacientes tratados con enalaprilo (20 mg/d y 20 mg/5 veces
semana, respectivamente), a los que se añadió un tratamiento con clomipramina para la depresión. En uno de ellos la
dosis de clomipramina se aumentó de 25 a 50 mg/d y a los 10 días empezó a experimentar euforia y exaltación. El
problema se redujo cuando la dosis de clomipramina se redujo de nuevo. El otro paciente recibió clomipramina y
disulfiram (400 mg/d) y en dos semanas desarrolló irritabilidad, confusión e insomnio. Los efectos adveros
disminuyeron cuando la dosis de clomipramina se redujo.