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ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
Posible reducción o potenciación de la actividad anticoagulante.
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 21% en el
aclaramiento de warfarina. En cambio, en otros casos se ha registrado incremento del efecto anticoagulante. Por
consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción o un
aumento en la dosis del anticagulante, en función de la respuesta clínica del paciente. A pesar de que no existe
bibliografía en el caso de acenocumarol, ya que es warfarina el fármaco anticoagulante más estudiado a nivel
internacional, podría ser aconsejable guardar precaución en caso de su administración conjunta dada la gravedad de
los efectos de la posible interacción
Se ha propuesto que disopiramida puede inducir cambios hemodinámicos que pueden afectar a la síntesis hepática de los
factores de coagulación, afectándose así el tiempo de protrombina. No obstante la respuesta contradictoria no ha
sido explicada.
1 En un estudio realizado sobre 10 pacientes tratados con warfarina, se encontró que la disopiramida incrementaba el
aclaramiento de warfarina en un 21% (de 166,3 a 201,1 ml/h). 2 Se describe un caso clínico de posible interacción en
el que dos de tres pacientes, necesitaron un incremento del 10% en la dosis de warfarina cuando fueron tratados con
disopiramida (600mg diarios). 3 Se describe un caso clínico de posible interacción en el que un paciente, tras
sufrir un infarto de miocardio, siendo tratado con warfarina (3mg/día) y disopiramida (100mg), digoxina, furosemida
y suplementos de potasio. Cuando se retiró la disopiramida, se doblaron los requerimientos de warfarina. 4 Se
describe un caso clínico de posible interacción en un paciente que experimentó aumento en la respuesta de warfarina,
tras la administración de disopiramida.
1 Woo KS, Chan K, Pun CO. The mechanisms of warfarin-disopyramide.Circulation 1987;76:Suppl IV-520. 2 Sylven C, Anderson P. Evidence that disopyramide does not interact with warfarin. Br Med J 1983;286:1181. 3 Haworth E, Burroughs AK. Disopyramide an warfarin interaction. Br Med J 1977;2:866. 4 Marshall J. Personal communicatio
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