ANTICOAGULANTES ORALES y CEFALOSPORINAS

Interacciones entre ANTICOAGULANTES ORALES y CEFALOSPORINAS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Las cefalosporinas (con presencia del grupo tetrazoliltiometilo) pueden potenciar el efecto de los anticoagulantes
orales. Riesgo de hemorragia.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos habiéndose observado incrementos del tiempo de protrombina y
riesgo de hemorragia, tras su administración concomitante. Por consiguiente se sugiere realizar un control clínico
del paciente, pudiendo ser preciso una reducción de la dosificación del anticoagulante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible potenciación del efecto anticoagulante, debido a que las cefalosporinas con un grupo tetrazoliltiometilo en su
estructura, pueden actuar como antagonistas de vitamina K, reduciendo la producción de factores de coagulación.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en dos pacientes que sufrieron aumento del tiempo del tiempo de
protrombina (uno de ellos con hemorragia) después de tratamiento con cefamandol y warfarina. 2 Se describe un caso
clínico en el que se registró casos de hemorragia en 3 pacientes de 37 tratados con cefamandol, en ausencia de
anticoagulante. 3 Se describe un caso clínico en el que se registraron 7 casos de hemorragias tras tratamiento con
cefamandol. 4 En un estudio realizado sobre pacientes tratados con cefixima y anticoagulantes (warfarina,
fenindiona), se recogen varios casos hemorragias y/o incrementos del INR. 5 Se describen casos de incremento del
tiempo de protrombina y hemorragias tras el tratamiento con cefoxitina o moxolactam. 6 Se describen casos de
incremento del tiempo de protrombina y hemorragias tras el tratamiento con cefoperazona. 7,8,9 Se describen casos de
alteración en la coagulación tras la administración de cefazolina, cefoxitina o ceftriaxona por vía parenteral.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Angaran DM, Dias VC, Arom KV, et al. The influence of prophylactic antibiotics on the warfarina anticoagulation response in the post-operative prosthetic cardiac valve patient. Ann Surg 1984;199;107-11. 2 Hooper CA, Haney BB, Stone HH. Gastrointestinal bleeding due to vitamine K deficiency in patientes on parenteral cefamandol. Lancet 1980;i:39-40. 3 Rymer W, Greenlaw CW. Hypoprothrombinaemia associated with cefamandole. Drug Intell Clin Pharm 1980;14:780-3. 4 Lederle, data on file. Personal Communication, December 1995. 5 Brown RB et al. Enhaced blleding with cefoxitin or moxolactam: statistical analysis within a defined population of 1493 patients. Arch Intern Med 1986;146:2159. 6 Freedy HR Jr, et al. Cefoperazone-induced coagulopathy. Drg Intell Clin Pharm 1986;20:281. 7 Lerner PI, et al. N Engl J Med 1974;290:1324. 8 Reddy J, et al. NZ Med J 1980;92:378. 9 Fainstein V, et al. J Infect Dis 1983;14