ANTICOAGULANTES ORALES y ANTTIROIDEOS

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución del efecto anticoagulante, con riesgo de aparición de episodios hemorrágicos al retirar el
tratamiento antitiroideo.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Cuando se administran fármacos antitiroideos a enfermos sometidos a terapia con anticoagulantes se debe tener en cuenta
la posibilidad de que se produzca inhibición del efecto anticoagulante. Por consiguiente, es necesario un control
del tiempo de protrombina, guardando especial precaución al retirar la terapia antitiroidea, donde se puede producir
una potenciación del efecto anticoagulante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La desaparición de los factores de coagulación dependientes de vitamina K se encuentra incrementada en hipertiroidismo
y, como resultado, la respuesta hipoprotrombinémica a anticoagulantes orales antes y en mayor medida que en estado
eutiroideo. Esta respuesta puede disminuir cuando se utiliza antitiroideos, pudiendo ser necesario un aumento en la
dosificación de anticoagulantes orales.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente hipertiroideo tratado con warfarina que registró un
incremento en el tiempo de protrombina tras la retirada de tiamazol, que estaba siendo administrado conjuntamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Vagenakis AG. Enhacement of warfarin-induced hypoprothrmobinemia by thyrotoxicosis. Johns Hopkins Med J 1972;