ANFOTERICINA B y ATOMOXETINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de anfotericina B con atomoxetina podría dar lugar a un incremento de la toxicidad cardiaca
de la atomoxetina, con riesgo de prolongación del intervalo QT y aparición de arritmias ventriculares graves como
torsade de pointes.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque no se han llevado a cabo estudios de interacciones entre estos medicamentos, la anfotericina B puede dar lugar a
hipopotasemia con cierta frecuencia. La hipopotasemia favorece la aparición de alteraciones del ECG, tales como la
prolongación del intervalo QT, la depresión del segmento ST o el aplanamiento o inversión de la onda T, y predispone
a arritmias cardiacas (extrasístoles, taquiarritmias supraventricualres, fibrilación ventricular) y bloqueo
cardíaco. Ante el riesgo de aparición de arritmias potencialmente fatales, se recomienda controlar periódicamente
los niveles de potasio, y corregir la posible hipopotasemia mediante la reducción de la dosis del diurético, su
asociación a un diurético ahorrador de potasio o la administración de suplementos de potasio.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La hipopotasemia inducida por la anfotericina B es un factor de riesgo predisponente para la aparición de arritmias
cardíacas y alteraciones del ECG, como prolongación del intervalo QT, depresión del segmento ST y aplanamiento o
inversión de la onda T.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1-2. Los fabricantes alertan del riesgo de interacción en caso de hipopotasemia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ficha técnica, Anfotericina B Combino Pharm (anfotericina B, Combino Pharm). 2. Ficha técnica, Strattera (Atomoxetina, Lilly,