AMIODARONA y FENTANILO

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación de la toxicidad, con aparición de bradicardia e hipotensión.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado potenciación de la toxicidad con casos de
profunda bradicardia e hipotensión. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente
con monitorización de la función hemodinámica.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se ha establecido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente de 52 años en tratamiento con amiodarona, que
experimentó bradicardia e hipotensión tras la administración de fentanilo para anestesia en cirugía. 2 Se describe
un caso clínico de posible interacción en una paciente de 72 años en tratamiento con amiodarona, que experimentó
repetidos episodios de bradicardia tras la administración de fentanilo. 3 Se describe un caso clínico de posible
interacción en una paciente embarazada de 33 años en tratamiento con amiodarona que experimentó hipotensión tras
anestesia con fentanilo para cesárea. La paciente se recuperó tras administración de fenilefrina. 4 En un estudio
retrospectivo realizado sobre pacientes sometidos a tratamiento conjunto con amiodarona y fentanilo frente a
pacientes que solo recibieron fentanilo. En los pacientes en tratamiento conjunto se experimentaron fenómenos de
baja resistencia vascular sistémica. En estos pacientes se requirío de tratamiento hemodinámico de soporte.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Gallagher JD, et al. Anesthesiology 1981;55:186. 2 Navalgund AA, et al. Anesth Analg 1986;65:414. 3 Koblin DD, et al. Anesthesiology 1987;66:551. 4 Liberman BA, et al. Can Anaesth Soc J 1985;32:629