ALCOHOL y ANTICOAGULANTES ORALES

EFECTO PREVISIBLE

Puede dar lugar a una respuesta impredecible, especialmente en pacientes alcohólicos o con alguna alteración hepática.

IMPORTANCIA CLÍNICA

No está contraindicado el uso de pequeñas cantidades de alcohol en pacientes que estén tomando anticoagulantes orales.
Sin embargo, en aquellos pacientes que sean alcohólicos o padezcan alteraciones hepáticas, se deberá controlar la
actividad protrombínica, siendo aconsejable abstenerse de consumir bebidas alcohólicas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Se han sugerido 2 mecanismos de interacción; que incluso pueden producirse a la vez: A) Por disminución de los factores
de coagulación II, VII y X. B) Por estimulación de los enzimas hepáticos necesarios para el metabolismo de la
warfarina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

3 En un estudio sobre 3 grupos de sujetos, a los que se administró alcohol en diversas formas y vías, además de
fenprocumona, apenas se observaron variaciones en el tiempo de protrombina atribuíbles al alcohol. 1 La ingestión de
300-800 ml de vino y/o 160-250 ml de whisky en un tiempo de 30-90 minutos, por 12 pacientes bajo terapia
anticoagulante, dió lugar a un ligero incremento inicial de los factores II, VII y X, que fue seguido por una fuerte
disminución de los factores VII y X, y una moderada disminución del factor II. 2 Se describe un caso, en el que se
atribuye la pérdida del control anticoagulante a la existencia de una disfunción hepática, debida a alcoholismo
crónico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Reidler G. Thromb Diath Haemorrh 196;16:613. 2 Udall JA. Clin Med 1970;77:20. 3 Waris E. Ann Med Intern Fenn 1963;41:45