ACIDO AMINOSALICILICO y PROBENECID

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica del agente antituberculoso. Riesgo de intoxicación por ácido aminosalicílico.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Esta interacción está bien documentada a nivel clínico, habiéndose observado algunos casos en donde los niveles
plasmáticos de ácido aminosalicílico fueron de dos a cuatro veces superiores en los pacientes bajo esta terapia
conjunta que en aquellos a los que no se administró probenecid. Por ello, se sugiere reducir la dosis de ácido
aminosalicílico en función de los niveles plasmáticos precisos (generalmente, desde la mitad hasta la quinta parte
de la dosis).

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El probenecid compite con el mecanismo de excreción renal del ácido aminosalicílico (transporte activo de ácidos
orgánicos débiles). Ello conduce a una acumulación de ácido aminosalicílico en el organismo.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 7 pacientes, la administración de ácido aminosalicílico (4 g/día) conjuntamente con probenecid (2
g/día) dió lugar a un aumento del 100 % de los niveles plasmáticos de ácido aminosalicílico. En aquellos pacientes
que estaban bajo tratamiento previo con probenecid, el aumento fue aun más considerable (300 %). 2 En un estudio
sobre 6 tuberculosos, la administración conjunta de ácido aminosalicílico (4 g/día) con probenecid (2 g/día) dio
lugar a un aumento del 100 % en los niveles plasmáticos del ácido aminosalicílico, en relación con los observados en
pacientes no tratados con probenecid. El efecto apareció a la 3-6 horas de la administración conjunta.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Boger WP. Am Rev Tuberc 1950;61:682. 2 Carr DT. Proc Staff Meet Mayo Clin 1952;2