Prospecto e indicaciones



Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la glibenclamida o a otras sulfonilureas. Cetoacidosis diabética. Terapia única en diabetes tipo 1.

Precauciones

En períodos de estrés (trauma, infección, cirugías) puede requerirse insulina. Hipoglucemia.

Interacciones


-Acarbose: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre el descenso de la misma. Monitorear la glucemia al iniciar o discontinuar el acarbose, ajustando las dosis.
-Acido tióctico: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre el descenso de la misma. Monitorear la glucemia, ajustando las dosis de glimepirida de ser necesario.
-Alcohol: el consumo de alcohol concomitantemente con sulfonilureas puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por efectos aditivos sobre la misma, así como también se han reportado casos aislados de reacciones de tipo disulfurámico. Se recomienda en lo posible evitar la ingesta de alcohol, caso contrario, se debe instruir al paciente a que limite al máximo la ingesta de alcohol.
-Amiodarona: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Antiinflamatorios no esteroides (AINE): el uso de AINE aumenta el riesgo de hipoglucemia debido al desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica y en algunos casos por inhibición del metabolismo de las sulfonilureas. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Bloqueantes Beta adrenérgicos: el uso de bloqueantes beta con hipoglucemiantes orales puede aumentar el riesgo de hipoglucemia y disminuir los síntomas asociados a la misma por sus efectos sobre el metabolismo de la glucosa y a nivel cardiovascular secundario al bloqueo beta2. Este efecto está relacionado principalmente con el uso de bloqueantes beta no selectivos como el propranolol, siendo mucho menos frecuente con bloqueantes selectivos _1. Evitar el uso de bloqueantes beta adrenérgicos no selectivos, y en caso de utilizar bloqueantes selectivos beta1, monitorear la glucemia cuidadosamente y ajustar la dosis del hipoglucemiante.
-Carbamacepina: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Ciclosporina: el uso de sulfonilureas puede aumentar los niveles séricos de Ciclosporina. Se sugiere monitoreo de los niveles del fármaco a fin de evitar aparición de efectos adversos.
-Cimetidina: este fármaco puede disminuir el metabolismo de las sulfonilureas. Se sugiere monitoreo de los niveles de glucemia de los apcientes por el riesgo de aumento del efecto hipoglucemiante.
-Cloramfenicol: este fármaco puede disminuir el metabolismo de las sulfonilureas. Se sugiere monitoreo de los niveles de glucemia de los pacientes por el riesgo de aumento del efecto hipoglucemiante.
-Corticotrofina: el uso aumenta los valores de glucosa por efecto directo sobre la glucogenolísis. Monitorear la glucosa y ajustar dosis.
-Cotrimoxazol: el uso de sulfonilureas con sulfamidas aumenta el riesgo de hipoglucemia por aumento del efecto hipoglucemiante secundario al desplazamiento de su unión proteica. A pesar que no hay clara evidencia a favor de esta interacción con cotrimoxazol, dada la potencialidad de la misma se recomienda en lo posible evitar esta asociación, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glimepirida.
-Diuréticos tiazídicos: el uso de tiazidas puede disminuir la efectividad del hipoglucemiante por el efecto hiperglucémico que produce el diurético y la pérdida de potasio que interfiere con la acción de la sulfonilurea. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glimepirida.
-Eucalipto: puede aumentar el riesgo de hipoglucemia por efecto aditivo sobre el descenso de glucemia. Monitorear la glucemia durante el uso combinado.
-Fenitoína: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Fenobarbital: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Fibratos: el uso aumenta el riesgo de hipoglucemia por desplazamiento del hipoglucemiante de su unión proteica. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Fluconazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Fluoroquinolonas: el uso con fluoroquinolonas puede producir tanto hiperglucemia como hipoglucemia. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de ser necesario, en caso de aparición de hipoglucemia suspender la fluoroquinolona y administrar tratamiento apropiado.
-Fluvastatina: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Gemfibrozil: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Ginseng: el uso de ginseng puede asociarse a cuadros de hipoglucemia. A pesar de no haber clara evidencia de la interacción con hipoglucemiantes orales, dado este efecto hipoglucemiante, el uso concomitante podría aumentar el riesgo de hipoglucemia. Monitorear los niveles de glucosa, y en caso de dificultad para estabilizar los valores de la misma, suspender el ginseng.
-Glucocorticoides: puede disminuir la efectividad de los hipoglucemiantes por la hiperglucemia que producen los mismos. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Glucosamina: el uso de glucosamina podría alterar la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa. A pesar que los resultados no son claros, se recomienda monitorear la glucosa durante el tratamiento combinado.
-Hierbas: el uso de hierbas con efecto hipoglucemiante puede aumentar el riesgo de hipoglucemias: Se sugiere monitoreo estricto de los niveles de glucemia. Hierbas con efecto hipoglucemiante son: Alfalfa, Aloe, Ajo, Ginseng.
-Hipérico: el uso de hipérico se ha asociado con cuadros de hipoglucemia en pacientes tratados con tolbutamida. Este efecto podría observarse con otras sulfonilureas, por lo que se recomienda utilizar con precaución y monitorear la glucemia.
-Ibuprofeno: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Indometacina: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO): puede incrementar el efecto de los hipoglucemiantes por estimular la secreción de insulina. Monitorear la glucosa al iniciar o discontinuar el tratamiento con IMAO y ajustar la dosis. Menores dosis de glimepirida pueden ser necesarias durante el tratamiento combinado.
-Irbesartán: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Isoniazida: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Losartán: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Levotiroxina: el uso podría disminuir la efectividad del hipoglucemiante. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis.
-Omeprazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Pantoprazol: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Pioglitazona: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Piroxicam: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos potentes del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere evitar el uso concomitante, caso contrario, monitoreo estricto de glucemia.
-Psyllium: el psyllium podría aumentar el efecto hipoglucemiante de los hipoglucemiantes orales por efecto aditivo sobre el metabolismo de la glucosa. Monitorear los niveles de la misma y ajustar las dosis del hipoglucemiante.
-Regaliz: el uso de regaliz puede disminuir la efectividad del hipoglucemiante al producir hipocalemia que interfiere con la acción de la sulfonilurea. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glimepirida.
-Rifampicina: el uso de fármacos que sean inductores enzimáticos del sistema citocromoP450 2C8/9 puede disminuir el efecto terapéutico de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Rosiglitazona: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.
-Salicilatos: el uso de salicilatos puede incrementar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. Se sugiere monitoreo estricto del paciente. Dentro del grupo de salicilatos encontramos a la aspirina.
-Sulfadiazina: el uso de sulfonilureas con sulfamidas aumenta el riesgo de hipoglucemia por aumento del efecto hipoglucemiante secundario al desplazamiento de su unión proteica. Se recomienda en lo posible evitar esta asociación, caso contrario, monitorear la glucemia y ajustar la dosis de glimepirida.
-Warfarina: el uso de sulfonilureas puede aumentar el efecto anticoagulante de estos fármacos. Se sugiere monitoreo estricto de parámetros de anticoagulación por laboratorio.
-Zafirlukast: el uso de fármacos que sean inhibidores enzimáticos moderados del sistema citocromoP450 2C8/9 pueden aumentar los niveles plasmáticos de Glimepirida. Se sugiere monitoreo estricto de glucemia.



Medicamento Glimepirida actualizado
Búsquedas frecuentas: Glimepirida contraindicaciones, efectos secundarios Glimepirida, presentacion, efectos colaterales, precio.

Síguenos

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación, y ofrecer contenidos y publicidad de interés. Al continuar con la navegación entendemos que se acepta nuestra política de cookies.

X