La información
farmacológica contenida en esta revisión está
concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento,
experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento
de su paciente.
La ausencia de información o advertencias
para un fármaco específico o para una combinación
de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que
el fármaco o su combinación es segura, apropiada o
efectiva para todo paciente.
INTRODUCCIÓN
Secnidazol es un derivado sintético de la serie de los nitroimidazoles.
Su actividad antiparasitaria afecta a:
Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomona vaginalis
y Gardnerella vaginalis.(1) []
CLASIFICACIÓN
El secnidazol es
un derivado sintético de los 5-nitroimidazoles de vida media larga
(dentro de los cuales está también el metronidazol y el tinidazol).(1)
FARMACOCINÉTICA
El secnidazol es
lenta y completamente absorbido después de su administración oral, el pico de concentración máximo se obtiene a la tercera hora, la vida
media plasmática esta en alrededor de las 25 horas, se
une en un 15% a las proteínas plasmáticas y tiene una buena distribución
a todo el organismo, inclusive
atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.(1)
Su metabolismo es
probablemente en el hígado dando como resultado derivados hidroxilos
y ácidos. La eliminación
esencialmente es urinaria y lenta por lo que pacientes
con amebiasis y giardiasis tienen una respuesta de curación con
2 g (30 mg/kg en niños) en un solo día.(1)
Su vida media de
eliminación en sangre es de 28,8 horas y en plasma de 30,4 horas.(1)
FARMACODINAMIA
El secnidazol posee
actividad contra microorganismos anaeróbicos, y particularmente,
contra los gérmenes causantes de amebiasis, tricomoniasis, giardiasis
y tricomoniasis vaginal.(1) []
Después de la administración
de una dosis de secnidazol se obtiene una erradicación de parásitos
de aproximadamente 92 a 100%.(1)
La acción del secnidazol
determinada in vitro es mediante la degradación de ADN
e inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos, efectivo durante
la mitosis o sin ella.(1)
Debido a su absorción
lenta puede permanecer más tiempo en la luz intestinal y realiza
su acción in situ contra parásitos intestinales como giardia
y ameba.(1)
INDICACIONES
- Amebiasis
intestinal o hepática (1)
- Nefritis
y vaginitis causadas por Trichomonas vaginalis (1)
- Giardiasis
intestinal (1)
- Erradicación
de Helicobacter pylori en combinación con inhibidores
de la bomba de protones como el omeprazol (1)
SITUACIONES
ESPECIALES
No existen pruebas
de teratogenicidad en humanos pero tampoco se han realizado estudios
confiables que eliminen esta posibilidad, por lo que no deberá
manejarse en el primer trimestre del embarazo, en el segundo y
tercero es responsabilidad del médico evaluar el riesgo-beneficio. No deberá administrarse a mujeres en lactancia.(1)
CONTRAINDICACIONES
No debe administrarse
el secnidazol a pacientes que reportan hipersensibilidad
a los derivados imidazólicos, discrasias sanguíneas, enfermedades
del SNC y niños menores
de 2 años. No ingerir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.(1)
EFECTOS
SECUNDARIOS
Los efectos adversos más frecuentes de los derivados del imidazol son
problemas digestivos como náuseas, gastralgia, alteración del
gusto (metálico), glositis y estomatitis. Raramente se han reportado:
erupciones cutáneas, leucopenia moderada (reversible luego de
la suspensión del tratamiento), vértigo, parestesia, incoordinación,
ataxia y polineuritis sensitiva y motora.(1)
PRECAUCIONES
Si se ha administrado este antiparasitario el paciente debe restringirse
de: manejar vehículos y maquinaria pesada, debido a que se han
reportado casos de vértigo.(1)
No hay datos de
carcinogénesis, mutagénesis ni alteraciones en la fertilidad con
el uso de secnidazol, no se han observado efectos teratogénicos durante
la experimentación animal. Sin embargo, en vista de la ausencia
de datos en humanos, no se recomienda el uso del secnidazol durante
el embarazo.(1)
INTERACCIONES
Con los siguientes
fármacos se pueden producir estas interacciones:
SOBREDOSIS,
TOXICIDAD Y TRATAMIENTO
A dosis terapéuticas
el secnidazol es bien tolerado, sin embargo, si se produce una
sobredosis se deberá mantener vigilancia sobre el paciente, y
de presentar náusea, vómito (u otro dato de intoxicación), se
recomienda traslado al hospital y medidas generales de sostén.(1)
En caso de dosis
masiva accidental o intencional tratar de extraer el fármaco mediante
vómito o lavado gástrico.(1)
CONSERVACIÓN
Consérvese en lugar
seco y fresco. Manténgase alejado del alcance de los niños.(1)
POSOLOGÍA
Suspensión(1)
