SALMETEROL

Para que sirve , efectos secundarios y adversos

Prospecto e indicaciones


Recomendaciones

  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de SALMETEROL
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     SALMETEROL

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Es un fármaco broncodilatador de acción duradera empleado para aliviar la contracción del músculo liso bronquial.(1)

CLASIFICACIÓN

Pertenece al grupo de los estimulantes β2 – adrenérgicos.(2)

Se presenta como aerosol para inhalaciones.

FARMACOCINÉTICA

Luego de la inhalación de dosis terapéuticas de salmeterol dos veces por día, los niveles sanguíneos del fármaco son muy bajos e incluso indetectables.  El uso crónico del broncodilatador ha permitido observar concentraciones séricas de 150 / luego de 20 minutos con una capacidad de unión a las proteínas plasmáticas de aproximadamente el 96%, los procesos de hidroxilación son los responsables de su metabolismo que da origen a productos que se eliminan por las heces principalmente, aunque existen además pequeñas cantidades de la sustancia intacta en heces y orina.  La vida media es de alrededor 5,5 horas.(3)

FARMACODINAMIA

Actúa ligándose al receptor β2 del músculo liso bronquial, de ésta manera eleva la concentración celular de AMPc que, a su vez,  inhibe la proteincinasa  A encargada de fosforilar a la miosina.  El resultado del proceso molecular es la relajación bronquial.

El efecto broncodilatador se favorece con la disminución de la descarga de mediadores inflamatorios como prostaglandina D2, histamina y leucotrienos de los mastocitos pulmonares.(2,3) []

El estímulo de receptores cardiacos puede ocasionar elevación de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial.(3)

INDICACIONES

Asma y espasmo bronquial en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.(3)  [][][]

SITUACIONES ESPECIALES

Pertenece a la Categoría C para el uso durante el embarazo.  Es desconocida su secreción en la leche materna, por lo tanto se debe emplear en estos casos tomando en consideración los riesgos y beneficios.  En personas de edad avanzada no es necesario ajustar las dosis.(3)

CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de hipersensibilidad  al salmeterol o sus componentes.(3)

EFECTOS SECUNDARIOS

  • Efectos locales:  rash, erupciones cutáneas.(3)
  • Reacciones de hipersensibilidad:  urticaria, broncoespasmo, angioedema.(3)
  • Efectos neurológicos:  cefalea, temblor, nerviosismo, fatiga.(3)
  • Efectos respiratorios:  infección respiratoria alta y baja, tos, nasofaringitis, rinitis, enfermedades de los senos nasales, traqueitis, bronquitis, broncoespasmo paradójico.(3)
  • Efectos cardiovasculares:  taquicardia, palpitaciones.(3)
  • Efectos gastrointestinales:  náusea, vómito, diarrea, dolor estomacal.(3)
  • Efectos sobre el aparato reproductor:  dismenorrea.(3)
  • Otros efectos:  dolor dental, mialgia, artralgia, dolor de espalda, contracciones musculares.(3)
  • No administrar durante los episodios agudos de asma.(3)
  • La terapia con dosis elevadas de salmeterol puede ocasionar prolongación del intervalo QT.(3)
  • Monitorizar la terapia en pacientes con insuficiencia coronaria, arritmias cardiacas, hipertensión, antecedentes de crisis convulsivas, tirotoxicosis y respuestas anormales a las aminas simpaticomiméticas.(3)
  • Su utilización es complementaria a los corticoides pero no los sustituye.(3)
  • Inhibidores de la monoamino oxidasa:  salmeterol puede potenciar el efecto de éstos agentes.(3)
  • Corticoides y cromoglicato:  administrar con precaución ante la posibilidad de efectos adversos.(3)
  • Diuréticos no ahorradores de potasio: posible hipocalemia y alteraciones en el electrocardiograma.(3)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

La sintomatología del exceso del β2 agonista consiste en una exageración de los efectos adversos como taquicardia, hipertensión, hipotensión, palpitaciones, cefalea, nerviosismo, contracciones musculares, hipocalemia, hiperglicemia, etc.

Proporcionar tratamiento sintomático (los betabloqueadores en ocasiones causan broncoespasmo), vigilar la función cardiaca, no existen estudios concluyentes del beneficio de la diálisis.(3)

CONSERVACIÓN

Almacenar a temperatura de 15 a 30 °C, proteger de la exposición directa a la luz y las temperaturas muy bajas. (3)

POSOLOGÍA

Asma y broncoespasmo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  dos inhalaciones (50 µg) cada 12 horas. (3)

Broncoespasmo inducido por el ejercicio:  dos inhalaciones (50 μg) 15 a 30 minutos antes de la actividad física. (3)

COMERCIALES

SALMETEROL

FDA:  1994

IESS:  No pertenece

MSP:  No pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Serevent inhalador
Frasco Inhalador
SALMETEROL
25 µg / 1 dosis
GlaxoWellcome
Seretide
Diskus Inhalador
FLUTIOCASONA PROPIONATO
SALMETEROL
250 µg / 1 dosis
GlaxoWellcome
Inhalador 250 µg / 1 dosis
50 µg / 1 dosis

BIBLIOGRAFÍA

  1. Serafín W. Fármacos utilizados para el tratamiento del asma. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 712.

  2. Chancay M. Medicamentos usados en el tratamiento del asma. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 515.

  3. MDConsult Drug Information. Salmeterol Xinafoate [web en línea] 2001 [visitado el 13 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: http://home.mdconsult.com/das/drug/body/0/1/3156.html#D003156


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