PREDNISOLONA

Para que sirve , efectos secundarios y adversos

Prospecto e indicaciones


Información adicional

  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de PREDNISOLONA
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     PREDNISOLONA

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente.



La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.


INTRODUCCIÓN

Se trata de un glucocorticoide utilizado básicamente por sus propiedades antiinflamatorias.

CLASIFICACIÓN

Glucocorticoide de acción intermedia, sintético, del cual existen alrededor de nueve sales derivadas.

FARMACOCINÉTICA

La prednisolona ingresa en su forma activa, en tanto que predisona debe transformarse en el hígado en prednisolona para poder actuar.  El tiempo requerido para la conversión de prednisona en prednisolona es de alrededor de 60 minutos.(1)  Sin embargo, la forma más fiable de absorción es la prednisolona, especialmente en determinadas enfermedades hepáticas. 

En la administración intramuscular, la forma fosfato de sodio se absorbe rápidamente, en tanto que la forma acetato en suspensión se absorbe lentamente.  Se obtienen concentraciones pico de prednisolona a la hora o dos horas de la administración oral, la presencia de alimentos altera su absorción. 

Su vida media es de 2 a 4 horas.  Se liga extensamente a las proteínas plasmáticas y su eliminación es por vía renal, como prednisolona sola o conjugada.  Por ser un glucocorticoide de vida media se lo puede utilizar en regímenes de día alterno.(1,2)

FARMACODINAMIA

Ver familia de Corticoides.

INDICACIONES

Se la utiliza en situaciones en las que se requiera una administración rutinaria de corticosteroides, a excepción de la insuficiencia adrenocortical ya que posee un mínimo efecto mineralocorticoide. 

Generalmente se administra dosis mínimas, las que se aumentan hasta conseguir el efecto deseado.  Se hace hincapié en su utilización a días alternos por dos consideraciones:  el efecto antiinflamatorio de la prednisolona persiste a pesar de su ausencia plasmática, y se mantiene por más tiempo sin suprimir el eje hipotálamo – hipofisario – suprarrenal.  Una dosis de prednisolona produce supresión adrenocortical por uno y medio días.  Se prefiere su administración en la mañana ya que entre las 2 y 8 horas el eje adrenocortical  esta en el pico del ciclo circadiano.

Tiene una amplia gama de preparaciones para su uso por vía oral, intramuscular, intraarticular, intravenoso, tópico y rectal.

 Esta indicada para las siguiente patologías:

  • Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria:  hiperplasia adrenal congénita, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia asociada con cáncer.
  • Trastornos reumatológicos, especialmente durante la fase aguda y por períodos de tiempo cortos:  artritis psoriásica, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda, bursitis, osteoartritis post-traumática, tenosinovitis. []
  • Enfermedades del colágeno, durante períodos de exacerbación o como terapia de mantenimiento:  lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda o polimiositis.
  • Enfermedades dermatológicas:  pénfigo, [] dermatitis exfoliativa, micosis fungoides, dermatitis bulosa herpetiforme, psoriasis, eritema multiforme severo y dermatitis seborreica severa.
  • Estados alérgicos:  rinitis alérgica, dermatitis de contacto, enfermedad del suero, asma, reacciones de hipersensibilidad a drogas.
  • Enfermedades oftalmológicas con estados inflamatorios:  conjuntivitis alérgica, coriorretinitis, uveítis posterior difusa, iritis e iridociclitis.
  • Enfermedades respiratorias:  sarcoidiosis sintomática, síndrome de Loeffler, tuberculosis diseminada o fulminante y neumonitis por aspiración.
  • Trastornos hematológicos:  púrpura trombocitopénica de adultos, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica congénita.
  • Trastornos neoplásicos como linfomas y leucemias.
  • Estados edematosos asociados a proteinuria por síndrome nefrótico o por lupus eritematoso sistémico
  • Trastornos gastroenterológicos, especialmente en el estado agudo como colitis ulcerativa y enteritis regional
  • También se la utiliza para el tratamiento de meningitis tuberculosa con compromiso subaracnoideo y para mitigar la inflamación producida por la triquinosis con compromiso cardiaco y neurológico.
  • Enfermedades hepáticas:  en hepatitis crónica activa autoinmune hasta un 80% de pacientes tienen remisión histológica con dosis iniciales de prednisona de 40 a 60 mg/día.(3) []
SITUACIONES ESPECIALES

Atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna.  Su uso en embarazadas es categoría B.(1) 

CONTRAINDICACIONES

Micosis sistémicas.  Su aplicación tópica debe evitarse en las virosis eruptivas de la infancia y en la tuberculosis o sífilis de piel.(3)

EFECTOS SECUNDARIOS

Posee los efectos secundarios de los corticosteroides en general.  Por tener una mínima actividad mineralocorticoide casi no produce retención de sodio o edema. 

Ver familia de Corticoides.

PRECAUCIONES

  • Se debe tener en cuenta que la inmunidad va a estar disminuida en pacientes con períodos de administración de corticosteroides prolongados, por ello se debe evaluar la posibilidad de infecciones virales, bacterianas y micóticas.
  • Los pacientes no deben recibir inmunizaciones, especialmente la vacuna para el sarampión.  Se debe tener cuidado de contraer varicela.
  • El retiro del fármaco debe ser progresivo y durante un período prolongado para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda. []
  • El efecto de los corticosteroides se potencializa en estados como la cirrosis, y el hipotiroidismo.
  • Se debe utilizar con cuidado en pacientes con herpes simple ocular por el peligro de perforación corneal.
  • Cuando el paciente atraviese una situación de estrés se requiere aumentar las dosis.

INTERACCIONES

No se reportan interacciones de importancia.

Ver familia de Corticoides. 

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

Su toxicidad y tratamiento se relacionan con la inhibición del eje hipotálamo – hipofisario – suprarrenal.

CONSERVACIÓN

Se la debe mantener a temperatura ambiente, entre 15 °C a 30 °C, sin refrigerar.

POSOLOGÍA

Adultos

5 a 60 mg/día, esta dosis será modificada de acuerdo a la enfermedad tratada y a su respuesta.

COMERCIALES

PREDNISOLONA

 

FDA:  1972; acetato, 1972; sodio fosfato, 1961; tebutate, 1956

IESS:  Sí pertenece

MSP:  Sí pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Prednefrin
Solución Oftálmica
PREDNISOLONA
0,12% / 5 mL
Allergan International
Prednefrin Forte
Suspensión Oftálmica
PREDNISOLONA
5 mL
Allergan International
Solpren
Crema
PREDNISOLONA
5 mg / 1 g
ECU
Ultracortenol
Colirio
PREDNISOLONA
5 mL
Novartis Ophthalmics
Pomada 5 g
Blefamide Suspensión
Suspensión Oftálmica
SULFACETAMIDA SODICA
PREDNISOLONA
FENILEFRINA
100 mg / 1 mL
2 mg / 1 mL
1,2 mg / 1 mL
Allergan International
Blefamide Ungüento
Ungüento
SULFACETAMIDA SODICA
PREDNISOLONA
10%
0,2%
Allergan International
Clomazol Compuesto
Tubo
CLOTRIMAZOL
GENTAMICINA
PREDNISOLONA
15 g
ECU
Conjuntin-S
Solución Oftálmica
PREDNISOLONA
POLIMIXINA B, SULFATO
NEOMICINA
5 mg / 1 mL
10000 U.I. / 1 mL
3,5 mg / 1 mL
Allergan International
Lamoderm Crema
Crema
NEOMICINA
PREDNISOLONA
0,5%
0,5%
Lamosan
Lamoderm Nasal
Pomada
PREDNISOLONA
BENZOCAINA
NEOMICINA
0,3%
1%
0,4%
Lamosan
Neopren
Crema
PREDNISOLONA
NEOMICINA
500 mg / 100 g
500 mg / 100 g
ECU
Otopren
Gotas Oticas
SODIO
PREDNISOLONA
NEOMICINA
0,5 g / 100 mL
0,50 g / 100 mL


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