NETILMICINA

Para que sirve , efectos secundarios y adversos

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Prospecto e indicaciones


Recomendaciones

  • Precaución con mayores de 6 años
  • Especial antención con menores de 6 años
  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de NETILMICINA
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     NETILMICINA

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea.  Su única presentación es para vía parenteral.(1)

CLASIFICACIÓN

Ver familia de Aminoglucósidos.

La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos.(1)

FARMACOCINÉTICA

La absorción tras su administración intramuscular es completa.  Su pico máximo plasmático se obtiene de 30 a 60 minutos después de su administración por vía parenteral o respectivamente.  La vida media es de 2 a 2,5 horas.  Aproximadamente el 80% es excretado por orina en las primeras 24 horas.  No existe evidencia de transformación metabólica.

 En LCR alcanza 20% de la concentración plasmática únicamente cuando las meninges están inflamadas, y en caso de meningitis en los recién nacidos las concentraciones del fármaco pueden ser mayores.  La hemodiálisis elimina a los aminoglucósidos en forma parcial e irregular y es menos eficaz la diálisis peritoneal.  Los pacientes con insuficiencia renal necesitan ajuste de dosis.(2)

FARMACODINAMIA

Ver familia de Aminoglucósidos.

Este efecto es irreversible y letal para la célula.  La netilmicina es un antibiótico de gran espectro es eficaz contra los siguientes microorganismos:(3)

  • Escherichia coli
  • Especies de Proteus (indol-positivas e indol-negativas)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Especies del grupo de Klebsiella-Enterobacter-Serratia
  • Especies de Citrobacter
  • Especies de Estafilococcus (incluyendo las cepas penicilino y meticilino resistentes)
  • Especies de Salmonella y Shigella
RESISTENCIA

Las siguientes bacterias son resistentes a los aminoglucósidos:(3)

  • Estreptococcus pneumonia, otras especies de estreptococo en particular los del grupo D.
  • Organismos anaerobios como especies Bacteroides o especies de Clostridium .

INDICACIONES

La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como:  Pseudomona aeruginosa , especies de Proteus (indol-positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y  coagulasa-negativa).  Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia.(3)

  • Infección de las vías urinarias(1)
  • Neumonía(1)
  • Meningitis(1)
  • Peritonitis(1)
  • Infecciones por organismos Gram positivos(1)
  • Sepsis(1)
  • Aplicaciones locales(1)

SITUACIONES ESPECIALES

La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo, se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna.(3)

CONTRAINDICACIONES

La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.(3)

EFECTOS SECUNDARIOS

Ver familia de Aminoglucósidos.

  • Reacciones de hipersensibilidad:  urticaria, edema laríngeo, reacciones anafilácticas.(3)
  • Efectos neurológicos:  dolor de cabeza, mareo, letargia, confusión, trastornos visuales, síndrome  cerebral agudo.(3)
  • Efectos renales:  nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días.(3)
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos:  ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición.(3)
  • Efectos hematológicos:  púrpura, anemia, granulocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia.(3)
  • Efectos hepatológicos:  aumento de las transaminasas, hepatomegalia transitoria.(3)
  • Efectos hidroeléctrolíticos:  disminución de los niveles séricos de Na+, K+, Ca++.(3)
  • Efectos cardiovasculares:  hipotensión e hipertensión.(3)
  • Efectos gastrointestinales:  náusea, vómito, aumento de la salivación, estomatitis.(3)
  • Efectos músculo-esqueléticos:  dolor articular.(3)
  • Efectos respiratorios:  fibrosis pulmonar.(3)

PRECAUCIONES

La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos.  La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo, debido a que puede  desarrollar  resistencia rápidamente.  Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días.  En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis.(2,3)

INTERACCIONES

Ver familia de Aminoglucósidos.

La administración concomitante de netilmicina con amikacina, kanamicina netilmicina, sisomicina, estreptomicina, tobramicina, anfotericina B, cefalotina, vancomicina, clyclosporina, metoxiflurano, enflurane, AINE y los constrastes para exámenes de imagen aumentan la nefrotoxicidad.  La administración concomitante del fármaco con furosemida, bumetanida y ácido etacrínico aumentan la ototoxicidad.  El éter o agentes bloqueadores neuromusculares en anestesia pueden producir apnea y parálisis respiratoria.(4)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

En caso de producirse sobredosis o toxicidad se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco de la sangre. (3)

CONSERVACIÓN

Conservar a una temperatura de 2 a 30 °C (36 a 86 °F).(3)

POSOLOGÍA

Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV.(3)

  • Neonatos menores de 6 semanas:  4,0 – 6,5 mg/kg/día (2,0 a 3,25 mg/kg administrados cada 12 horas). Por 7 a 14 días.
  • Niños mayores de 6 semanas:  5,5 – 8,0 mg/kg/día (1,8 a 2,7 mg/kg administrados cada  8 horas o 2,7 a 4,0 mg/kg administrados cada 12 horas.)  Por 7 a 14 días.
  • Adultos:  4 a 6,5 mg/kg/día administrados en una, dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días.

COMERCIALES

NETILMICINA

FDA:  1983

IESS:  No pertenece

MSP:  No pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Netromicina
Ampollas
NETILMICINA
200 mg / 2 mL
300 mg / 1,5 mL
150 mg / 1,5 mL
100 mg / 1 mL
25 mg / 1 mL
Schering Plough S.A.


BIBLIOGRAFÍA

  1. Chambers H, Sande M. Fármacos antimicrobianos: Aminoglucósidos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1174-86.

  2. Chambers H, Hadley K, Jawetz E. Aminoglucósidos y espectinomicina. En: Katzung B, ed. Farmacología Clínica y Básica. 7 ed. México DF: Editorial El Manual Moderno; 1998. pp. 667-73.

  3. MDConsult Drug Information. Netilmicin [web en línea] 2001 [visitado el 12 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: http://home.mdconsult.com/das/drug/view/13801066/1/1875/top?sid=64900456

  4. Zurita J. Antibióticos aminoglucósidos. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1234-43.



Glosario
  1. EDEMA, Es la tumefacción de los tejidos debido a un aumento del líquido existente en ellos y suele aparecer tras una lesión.
  2. SANGRE, El organismo contiene alrededor de 7 litros de sangre, compuesta en un 50% por plasma y en otro 50% por células.


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Opiniones

Paola Prieto enviado el 2014-06-26 21:18:24
me sirvio tanto ese articulo de la netilmicina

Jasmin Jimenez enviado el 2013-12-04 12:39:01
donde puedo comprar netilmicina, no esta disponible en ninguna farmacia?

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