IPRATROPIO, BROMURO DE

Para que sirve , efectos secundarios y adversos


Prospecto e indicaciones



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Información adicional

  • Especial antención con menores de 12 años
  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de IPRATROPIO, BROMURO DE
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     IPRATROPIO, BROMURO DE

 

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La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente.



La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Químicamente, se forma por la adición de un grupo isopropilo en el sitio N de la atropina.(1)

CLASIFICACIÓN

Pertenece al grupo de los antagonistas de los receptores muscarínicos.  Se lo emplea como broncoespasmolítico.(1,2)

FARMACOCINÉTICA

El 7% de la dosis inhalada pasa a la sangre, con una escasa capacidad de unión a las proteínas séricas, tiene una vida media de eliminación de 1,6 horas después de la administración intravenosa.  Efectos máximos aparecen en un periodo de 30 minutos a tres horas y pueden mantenerse por al menos cuatro horas.  La fracción del fármaco que no alcanza el plasma aparece en las heces.(1,3)

FARMACODINAMIA

Inhiben la acción de la acetilcolina a nivel de sus receptores muscarínicos bronquiales, impidiendo de esta forma un incremento del GMPc mediador importante en el proceso de constricción bronquial.(3)  El bromuro de ipratropio, en vehículo acuoso vía nasal, presenta una propiedad particular de importancia terapéutica relacionada con su capacidad para humedecer y entibiar el aire.(1) []

La forma inhalatoria reduce los efectos anticolinérgicos en otros órganos y aparatos distintos de las vías respiratorias, de modo que los episodios de taquicardia, retención urinaria, midriasis y aumento de la presión intraocular son muy sutiles.(1,2)

INDICACIONES

Terapia a largo plazo del espasmo bronquial asociado con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica,(3) [] [] y asma.[]

El spray nasal es útil para aliviar la rinorrea constante relacionada o no con alergia en adultos y niños mayores de seis años y aquella presente durante el resfriado común en individuos con edades superiores a los 12 años.(3)

SITUACIONES ESPECIALES

Estudios en ratas mostraron la incapacidad de la sustancia para atravesar la barrera hematoencefálica.  Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo, es desconocida su presencia en la leche materna por lo tanto hay que analizar el riesgo/beneficio en ésta clase de pacientes.  La seguridad en menores de 12 años no ha sido evaluada.(3)

CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de hipersensibilidad a lecitina de soya o productos relacionados como maní o semillas de soya.(3)

EFECTOS SECUNDARIOS

En el 3% de los pacientes es posible observar:

  • Efectos neurológicos:  mareo, insomnio, temblor, nerviosismo.(3)
  • Efectos respiratorios:  tos, disnea, bronquitis, espasmo bronquial, incremento de esputo, faringitis, rinitis, sinusitis, infecciones respiratorias altas.(3)
  • Efectos cardiovasculares:  hipertensión.(3)
  • Efectos gastrointestinales:  sequedad bucal, náusea, estreñimiento.(3)
  • Otros efectos:  artralgias.(3)

PRECAUCIONES

  • Vigilar el tratamiento en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática u obstrucción del cuello de la vejiga.(3)
  • No está indicado para mejorar el espasmo bronquial de los ataques agudos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

INTERACCIONES

No muestra interacciones con otros broncodilatadores como agonistas beta, metilxantinas y corticoides.(3)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

La toxicidad inducida por el fármaco es improbable, debido a la absorción disminuida cuando se inhalan dosis cuatro veces superiores a las habituales.(3)

CONSERVACIÓN

Almacenar a temperatura de 15 °C a 30 °C, alejado de la luz y excesiva humedad.(3)

POSOLOGÍA

La dosis de la solución inhalatoria administrada por nebulización oral es 500 µg cada seis a ocho horas.(3)

Con el spray 0,03% se sugiere una dosis total de 168 µg/día a 252 µg/día dividida en dos a tres aplicaciones, mientras con el spray 0,06% la cantidad total del fármaco es de 504 µg/día a 672 µg/día en tres a cuatro ocasiones.(3)

COMERCIALES

IPRATROPIO, BROMURO DE

FDA:  1986

IESS:  Sí pertenece

MSP:  No pertenece



Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Atrovent
Aerosol
IPRATROPIO, BROMURO DE
0,02 mg / 1 pulverización
Boehringer Ingelheim del Ecuador
Solución para Inhalación 0,25 mg / 1 mL
Berodual
Aerosol
FENOTEROL
IPRATROPIO, BROMURO DE
0,05 mg / 1 pulverización
0,02 mg / 1 pulverización
Boehringer Ingelheim del Ecuador
Solución para Inhalación FENOTEROL
IPRATROPIO, BROMURO DE
0,5 mg / 1 mL
0,25mg / 1mL
Combivent
Aerosol Dosificador
SALBUTAMOL
IPRATROPIO, BROMURO DE
10 mL
Boehringer Ingelheim del Ecuador

BIBLIOGRAFÍA

  1. Brown J, Taylor P. Agonistas y antagonistas de los receptores muscarínicos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, editores. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9na ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 163-5.

  2. Samaniego E. Drogas anticolinérgicas. En: Samaniego E, editor. Fundamentos de Farmacología Médica. 5ta ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 245-51.

  3. MDConsult Drug Information. Ipratropium Bromide [web en línea] 2001 [visitado el 12 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: http://home.mdconsult.com/das/drug/body/0/1/1578.html#D001578


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