Glaucotensil T

FÓRMULA
Cada ml de SOLUCIÓN contiene:
Dorzolamida HCl
(base equivalente 20,00 mg) 22,26 mg
Timolol maleato
(base equivalente 5,00 mg) 6,83 mg
Citrato de sodio, hidroxietilcelulosa, solución hidróxido de sodio, c.s.p. pH 5,5, manitol, cloruro de ben­zalconio 0,075 mg, agua para inyectables, c.s.p. 1,00 mL.

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Combinación de uso tópico oftálmico de un inhibidor de la anhidrasa car­bónica (dorzolamida) y un bloqueante de los recep­tores beta-adrenérgicos (timolol).
Clasificación ATC: SO1E. Antiglaucomatoso.

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Combinación de uso tópico oftálmico de un inhibidor de la anhidrasa car­bónica (dorzolamida) y un bloqueante de los recep­tores beta-adrenérgicos (timolol).
Clasificación ATC: SO1E. Antiglaucomatoso.
INDICACIONES: Tratamiento de la presión in­traocular (PIO) elevada en pacientes con hiperten­sión ocular, glaucoma de ángulo abierto, glaucoma pseudoexfoliativo u otros glaucomas secundarios de ángulo abierto cuando esté indicado un tratamiento local con una combinación de un inhibidor de la anhidrasa carbónica y un bloqueante de los receptores beta-adrenérgicos.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad co­nocida a algunos de los componentes de la fórmula.
Asma bronquial o antecedentes de asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.
Bradicardia sinusal; bloqueo aurículo-ven­tricular de segundo o tercer grado; insuficiencia cardíaca manifiesta; shock cardiogénico.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Efectos cardiorrespiratorios: Al igual que con otros productos oftálmicos aplicados tópicamente, este medicamento puede ser absorbido sistémi­camente. El componente timolol es un bloqueante beta-adrenérgico, y por lo tanto pueden ocurrir las mismas reacciones adversas encontradas con la administración sistémica de bloqueantes beta-adre­nérgicos. Debido a la presencia de timolol maleato, debe compensarse apropiadamente la insuficiencia cardíaca antes de iniciar el tratamiento con GLAUCOTENSIL® T.
En pacientes con antecedentes de cardiopatía severa, deben vigilarse los posibles signos de una insuficiencia cardíaca y controlar la frecuencia del pulso. Se han informado reacciones respiratorias y cardíacas, incluyendo muerte por broncospasmo en pacientes con asma y, raramente, muerte asociada con insuficiencia cardíaca, con posterioridad a la administración de timolol maleato en solución oftálmica.
Insuficiencia renal y hepática: GLAUCOTEN­SIL® T no ha sido estudiado en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina < 30 mL/min). Como la dorzolamida y su metabolito son excretados principalmente por vía renal, el empleo de GLAUCOTENSIL® T no está recomendado en estos pacientes.
GLAUCOTENSIL® T no ha sido estudiado en pacientes con insuficiencia hepática, razón por la cual el producto debe ser utilizado con precaución en estos casos.
Hipersensibilidad: Al igual que con otros agentes ­oftálmicos aplicados por vía tópica, los principios activos del producto pueden ser absorbidos sistémi­camente. La dorzolamida es una sulfona­mi­da, y por lo tanto pueden ocurrir las mismas reaccio­nes adversas que las encontradas con la adminis­tración sistémica de sulfonamidas. Si se produjeran signos de reacciones serias o hiper­sen­si­bilidad, in­te­rrumpir la aplicación de este producto.
En estudios clínicos se han comunicado efectos adversos oculares, principalmente conjuntivitis y reacciones palpebrales con la administración prolongada de dorzolamida clorhidrato en solución of­tálmica.
Algunas de estas reacciones tuvieron el aspecto y curso de una reacción de tipo alérgico y cedieron al suspender el tratamiento. Se han señalado reacciones similares con la combinación dor­zo­la­mida clorhidrato-timolol maleato. En caso de observarse tales reacciones, deberá considerarse
la suspensión del tratamiento con GLAUCO­TEN­SIL® T. Mientras se encuentran bajo trata­­miento con blo­queantes beta-adrenér­gicos, los pacientes con antecedentes de atopia o reacción anafiláctica severa a alérgenos pueden ser más susceptibles a la exposición accidental, diagnóstica o terapéutica repetida a tales alér­genos. Estos pacientes pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina uti­lizadas en el tratamiento de las reacciones anafilácticas.
Tratamientos concomitantes: Existe la posibilidad de un efecto de suma respecto a los efectos sistémicos conocidos debido a la inhibición de la anhidrasa carbónica en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la anhidrasa carbónica por vía tópica y oral. La administración concomitante de GLAUCO­TENSIL® T e inhibidores de la anhidrasa carbónica por vía oral no está recomendada. Los pacientes que ya estén siendo tratados con un bloqueante beta-adrenérgico sis­témico y se les administre GLAUCOTENSIL® T deben ser controlados por la probabilidad de efectos aditivos tanto sobre la presión intraocular como sobre los efectos sistémicos conocidos de los blo­queantes beta­-adrenérgicos. No se recomienda el uso contemporáneo de dos bloqueantes beta-adre­nér­gicos tópicos.
Glaucoma de ángulo cerrado: El tratamiento de pacientes con glaucoma de ángulo cerrado requiere otras intervenciones terapéuticas además de agentes hipotensores tópicos. GLAUCO­TEN­SIL® T no ha sido estudiado en pacientes con glaucoma agudo de ángulo cerrado. Se ha comunicado desprendimiento de coroides con la administración de agentes supresores de la producción de humor acuoso (p. ej.: timolol y acetazo­lamida).
Lentes de contacto: La formulación de GLAU­COTENSIL® T contiene cloruro de benzalconio como conservante, el que puede depositarse o ser absorbido por los lentes de contacto blandos. Por lo tanto, GLAUCOTENSIL® T no debe ser aplicado con los lentes de contacto puestos. Los lentes deben ser extraídos antes de la aplicación de las gotas de GLAUCOTENSIL® T y no deben ser reinsertados durante un período de 15 minutos después de la administración.

REACCIONES ADVERSAS: GLAUCOTENSIL® T es generalmente bien tolerado. Las reacciones adversas más frecuentes fueron alteración del gusto (amargo, ácido o sabor inusual) y ardor o sensación de pinchazos en los ojos hasta en un 30% de los pacientes. Entre el 5 y 15% de los casos reportaron hiperemia conjuntival, visión borrosa, queratitis superficial y picazón en los ojos. Los siguientes efectos adversos fueron informados entre el 1 y 5% de los pacientes: Dolor abdominal, dolor lumbar, blefaritis, bronquitis, visión nublada, descarga conjuntival, edema conjuntival, folículos conjun­tivales, inyección conjuntival, conjuntivitis, erosión corneal, manchas corneales, opacidad del cristalino, tos, vértigo, sequedad de los ojos, dispepsia, detritus ocular, secreción ocular, dolor ocular, lagrimeo, edema palpebral, eritema palpebral, exudación palpebral, dolor o molestia palpebral, sensación de cuerpo extraño, exca­va­miento glau­comatoso, cefalea, hipertensión, gripe, coloración del núcleo del cristalino, opacidad del cristalino, náuseas, opacidad nuclear del cristalino, faringitis, catarata subcapsular posterior, sinusitis, infección de las vías respiratorias superiores, infección del tracto urinario, defectos del campo visual, desprendimiento del vítreo.
Los siguientes eventos adversos se produjeron ya sea con una baja incidencia (< 1%) en el curso de estudios clínicos o bien fueron comunicados voluntariamente durante el uso en la práctica clínica aunque el tamaño de la población ni la frecuencia pueden ser establecidos con precisión. Se los ha seleccionado en base a factores, tales como seriedad, frecuencia de comunicación, posible conexión causal con la asociación dorzolamida clorhidrato + timolol maleato, o una combinación de todos ellos: Bradicardia, insuficiencia cardíaca, dolor torácico, accidente cerebrovascular, depresión, diarrea, sequedad de la boca, disnea, hipotensión, irido­ciclitis, infarto de miocardio, congestión nasal, erupción cu­­­tánea, parestesia, fotofobia, urolitiasis y vómitos.

No se dispone de datos relativos a la sobredosificación accidental o voluntaria con GLAUCOTENSIL® T en humanos.
La sobredosificación accidental con timolol maleato en solución oftálmica provoca efectos sistémicos similares a los observados con bloqueantes de los receptores beta-adrenérgicos sistémicos, tales como mareos, cefalea, dificultades respiratorias, bradicardia, broncospasmo y paro cardíaco.
Los signos y síntomas más comunes que pueden esperarse con la sobredosifica­ción de dorzalamida serían alteraciones del equilibrio electrolítico, aci­dosis y efectos sobre el Sistema Nervioso Central. El tratamiento deberá ser sintomático y de apoyo. Deben controlarse los niveles séricos de electrólitos (especialmente potasio) y los valores de pH en sangre.
Los estudios han demostrado que el timolol no es dializable con facilidad.
Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o centros de toxicología.

POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN: La posología recomendada es de una gota de GLAUCOTENSIL® T en el(los) ojo(s) afectado(s) dos veces al día, cada 12 horas. Cuando se reem­place(n) otro(s) antiglaucomatoso(s) de uso tópico oftálmico por GLAUCOTENSIL® T, desconti­nuarlo(s) luego de la correspondiente administración de ese día y comenzar con GLAUCOTENSIL® T al día siguiente. Si están siendo utilizados otros productos oftálmicos tópicos, GLAUCOTENSIL® T y los otros productos deben ser administrados con un intervalo mínimo de 10 minutos.

Condiciones de conservación: Conservar a temperatura inferior a 30 °C.
Proteger de la luz.
Mantener los medicamentos fuera del alcance de los niños.
Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta médica.
Para mayor información ver el prospecto adjunto al producto

GLAUCOTENSIL® T: Envase que contiene 1 frasco-gotero con 5 mL de solución oftálmica.