ERITROMICINA

Para que sirve , efectos secundarios y adversos

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Prospecto e indicaciones


Recomendaciones

  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de ERITROMICINA
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     ERITROMICINA

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

La eritromicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos.  Su nombre se debe a que poseen en común un anillo lactónico macrocíclico unido a diversos desoxiazúcares.(1)  Son sintetizados a partir del Streptomyces spp y la sustancia de mayor importancia y uso, de este grupo es la eritromicina, sintetizada en 1952.

CLASIFICACIÓN

Ver página familia de los  Macrólidos.

FARMACOCINÉTICA

Son destruidas en medio ácido, por lo que requieren de cubierta entérica para poder ser administrados por vía oral; este inconveniente es menor en los macrólidos de segunda generación.(1)  Su absorción se dificulta por la presencia de alimentos en el estómago.

El pico de concentración plasmática es de 1,5 mg/mL (0,5 mg del componente de base), una a dos horas luego de la administración de una dosis de 500 mg por vía oral.(3)

Se logran concentraciones adecuadas de eritromicina, cuando se administra por vía intravenosa, alcanzando cifras de 10 mg/mL, una hora después de una dosis IV de 500 a 1000 mg de lactobionato o gluceptato de eritromicina.(3)

La eritromicina se distribuye en casi todos los tejidos, excepto en el líquido cefalorraquídeo.  Se metaboliza fundamentalmente en el hígado y se excreta por la bilis.(2)  Alcanza bajas concentraciones urinarias pues sólo del 2% al 15% se elimina en forma activa en la orina.(3)  La vida media plasmática es de una y media horas, pero la droga permanece activa en los tejidos, por un tiempo mayor.(2)

Los macrólidos de segunda generación tienen como ventajas: espectro más amplio, mejores parámetros farmacocinéticos,  menos  efectos adversos  y menor interacción con otros fármacos.  Son más estables frente a la acción de los ácidos, tienen mayor vida media plasmática y alcanzan mayores concentraciones intracelulares.(2)

FARMACODINAMIA

Ver la página de la  familia de los Macrólidos. []

INDICACIONES

  • Infecciones por Mycoplasma neumoniae.(3)
  • Infecciones por Legionella sp.(3)
  • Infecciones por Chlamydia spp.(3)
  • Difteria, en los estados de portador agudo o crónico de Corynebacterium diphteriae.(3)
  • Tos ferina:  es de elección para Bordetella pertussis.(3)
  • Infecciones por Streptococcus pyogenes.(3), Streptococcus del grupo A, B y C.  Streptococcus neumoniae y viridans.(2)
  • Infecciones por Staphylococcus aureus, como segunda elección.(3)  Su actividad para estafilococos es variable.(2)
  • Infecciones por Campylobacter fetus y jejuni.(3)
  • Tétanos:  Clostridium tetani, en pacientes sensibles a la penicilina.(3)
  • Sífilis:  Treponema pallidum, en individuos sensibles a la penicilina.(3)
  • Constituye un agente de elección en las sepsis por:  Bordetella pertusis, Legionella, Haemophylus ducreyi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma neumoniae y Ureaplasma urealyticum.(2)
  • Pseudomona aeruginosa.

SITUACIONES ESPECIALES

Atraviesa la barrera placentaria, sin embargo, no es teratógena.(2)  Pertenece a la categoría B, para el uso de fármacos en el embarazo.  Se excreta en la leche materna.(4)

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicada en caso de hipersensibilidad.  No debe administrarse estolato de eritromicina en enfermedades hepáticas.(1)  Se contraindica su uso con terfenadina, astemizol, o cisaprida (por el peligro de arritmias cardíacas y “torsade de pointes” ).(4)

EFECTOS SECUNDARIOS

Ver Macrólidos.

PRECAUCIONES

En casos de infecciones severas y sepsis deben usarse otros antibióticos.  No debe usarse con alcaloides del cornezuelo de centeno.(1)

INTERACCIONES

Ver Macrólidos.

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

El efecto adverso más notable es la hepatitis colestásica, que se presenta entre el décimo y vigésimo día de tratamiento; caracterizada por náusea, vómito y dolor abdominal.  Suele desaparecer a los pocos días de retirar  el tratamiento.(3)

En caso de sobredosis debe suspenderse el medicamento y debe evitarse  su ulterior absorción.  La eritromicina no es eliminada a través de la diálisis.(4)

CONSERVACIÓN

El fármaco debe conservarse  a una temperatura de 15 °C a 30 °C.(4)

POSOLOGÍA

Adultos

La dosis usual va de 1 a 2 g al día,  dividida en 4 administraciones con un intervalo de 6 horas cada una, dependiendo de la naturaleza y grado de infección.  Las comidas deben ser evitadas de ser posible  media a una hora antes o después de la administración.  Los preparados de eritromicina base en microgránulos pueden ser administrados en dosis menores.(4)

La administración  intravenosa de gluceptato es de 0,5 a 1 g cada 6 horas.  Su uso no es frecuente y se reserva para los casos graves de legionelosis.(4)

Niños

La edad, peso y severidad de la infección son importantes para determinar la dosis adecuada. La dosis usual es de 30 a 50 mg/kg/día en  4 administraciones.(4)

COMERCIALES

ERITROMICINA

FDA:  1964; eritromicina base, estearato, lactobionato y gluceptato 1964; etilsuccinato 1964; estolato 1967

IESS: Sí pertenece

MSP: Sí pertenece



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Enfermedades o dolencias relacionadas

  • Hepatitis
  • Difteria
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  • Gota
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